প্রেগন্যান্সি ক্যালকুলেটর

আমাদের প্রেগন্যান্সি ক্যালকুলেটর আপনার ডেলিভারির সম্ভাব্য তারিখ, শেষ মাসিকের তারিখ (LMP), গর্ভধারণের তারিখ, আল্ট্রাসাউন্ডের তারিখ বা আইভিএফ (IVF) ট্রান্সফারের তারিখের ওপর ভিত্তি করে আপনার গর্ভাবস্থার সম্পূর্ণ টাইমলাইনের একটি নির্ভুল ধারণা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থার সময়কাল এবং ডেলিভারির সম্ভাব্য তারিখ (Due Date)

গর্ভাবস্থা হলো ৯ মাসের একটি পরিবর্তনশীল যাত্রা, যে সময়ে আপনার অনাগত সন্তান ধীরে ধীরে বেড়ে ওঠে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO)-এর মতে, একটি স্বাভাবিক পূর্ণ-মেয়াদের গর্ভাবস্থা সাধারণত ৩৭ থেকে ৪২ সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। গর্ভধারণের পর প্রায় ৩৮ সপ্তাহ অথবা আপনার শেষ মাসিকের প্রথম দিন থেকে ৪০ সপ্তাহ পর সন্তান জন্মগ্রহণ করে থাকে।

আপনার প্রথম প্রসবপূর্ব চেকআপের সময়, ডাক্তার আপনাকে সন্তান জন্মের একটি সম্ভাব্য তারিখ জানাবেন—যাকে প্রায়ই এস্টিমেটেড ডিউ ডেট (EDD) বলা হয়—যা পরবর্তীতে সোনোগ্রাম বা আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে নিশ্চিত করা হতে পারে। এছাড়া, আপনি চাইলে আপনার সর্বশেষ মাসিকের প্রথম দিনটি ব্যবহার করে নিজেও এই ডিউ ডেট বা ডেলিভারির তারিখ অনুমান করতে পারেন।

যদিও ডেলিভারির তারিখটি একটি প্রাথমিক ধারণা দেয়, গর্ভাবস্থার প্রকৃত সময়কাল বিভিন্ন বিষয়ের ওপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে মায়ের বয়স, পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার স্থায়িত্ব এবং ডেলিভারির সময় মায়ের ওজন। গর্ভাবস্থার সময়কালের এই স্বাভাবিক ভিন্নতা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক এবং প্রায়শই আপনার শারীরিক গঠনের ওপর নির্ভর করে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, মাত্র ৪%-এরও কম শিশু তাদের ঠিক সম্ভাব্য তারিখে জন্মগ্রহণ করে। অন্যদিকে, ৬০% শিশু সেই তারিখের এক সপ্তাহের মধ্যে এবং প্রায় ৯০% শিশু সম্ভাব্য তারিখের দুই সপ্তাহের মধ্যে জন্মগ্রহণ করে।

গর্ভাবস্থা নিশ্চিতকরণ

আপনি বাড়িতে প্রেগন্যান্সি টেস্ট করার মাধ্যমে অথবা গর্ভাবস্থার প্রাথমিক লক্ষণগুলো—যেমন মাসিক বন্ধ হওয়া, শরীরের বেইজাল তাপমাত্রা বৃদ্ধি, অতিরিক্ত ক্লান্তি, মর্নিং সিকনেস (বমি বমি ভাব) এবং ঘন ঘন প্রস্রাব—লক্ষ করে গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করতে পারেন।

ক্লিনিক্যাল রক্ত বা প্রস্রাব পরীক্ষার মাধ্যমে প্রেগন্যান্সি টেস্ট করা হয়, যা গর্ভাবস্থার হরমোন বায়োমার্কার হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (hCG)-এর মাত্রা পরিমাপ করে কাজ করে। সাধারণত ডিম্বাণু নিষিক্ত হওয়ার ছয় থেকে আট দিনের মধ্যেই এই পরীক্ষাগুলোর সাহায্যে গর্ভাবস্থা শনাক্ত করা যায়।

ক্লিনিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা হলো সবচেয়ে নির্ভুল পদ্ধতি। এগুলো অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় অনেক আগে এইচসিজি (hCG) হরমোনের খুব সামান্য এবং সুনির্দিষ্ট পরিমাণও শনাক্ত করতে পারে। তবে, ফার্মেসি থেকে কেনা সাধারণ প্রেগন্যান্সি কিটের তুলনায় এগুলোর রিপোর্ট আসতে বেশি সময় লাগে এবং খরচও বেশি হয়।

ডাক্তারের চেম্বারে বা ল্যাবে করা ক্লিনিক্যাল ইউরিন টেস্ট হলো আরেকটি বিকল্প। এটি নির্ভরযোগ্য হলেও একটি উন্নতমানের হোম প্রেগন্যান্সি টেস্ট কিটের তুলনায় সব সময় বেশি সংবেদনশীল হয় না এবং এর খরচও তুলনামূলক বেশি হতে পারে।

ডেলিভারির তারিখ (Due Date) নির্ণয় করা

ডেলিভারির সম্ভাব্য তারিখ নির্ণয় করার জন্য বেশ কয়েকটি অত্যন্ত কার্যকরী পদ্ধতি রয়েছে:

হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (hCG)-এর মাত্রা

নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর আস্তরণে প্রতিস্থাপিত হওয়ার দুই দিনের মধ্যেই আপনার রক্তে এইচসিজি (hCG) হরমোন দেখা দেয়। রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার সুনির্দিষ্ট এইচসিজি মাত্রা পরিমাপ করা যায়, তবে শুধুমাত্র একজন ডাক্তারই এই সূচকটি ব্যবহার করে আপনার গর্ভাবস্থার বয়স এবং প্রসবের সম্ভাব্য তারিখ নির্ভরযোগ্যভাবে অনুমান করতে পারেন।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান

ডেলিভারির তারিখ সঠিকভাবে নিশ্চিত করতে গর্ভাবস্থার ৭ থেকে ৮ সপ্তাহের মধ্যে প্রাথমিক একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়। এই সোনোগ্রামের সময়, ভ্রূণের সঠিক বয়স নির্ধারণের জন্য ডাক্তাররা ভ্রূণের আকার (বিশেষ করে মাথা থেকে নিতম্ব পর্যন্ত দৈর্ঘ্য বা crown-to-rump length) পরিমাপ করে থাকেন।

ওভুলেশন বা ডিম্বস্ফোটনের তারিখ

আপনি যদি জানেন কখন আপনার ওভুলেশন হয়েছিল, তবে গর্ভধারণের তারিখের সাথে আরও দুই সপ্তাহ যোগ করে ঠিক ৪০ সপ্তাহ (২৮০ দিন) সামনের দিকে হিসেব করতে পারেন। আপনার মাসিক চক্র যদি ২৮ দিনের হয় এবং তা নিয়মিত থাকে, তবে সাধারণত মাসিকের প্রথম দিনের পর ১৪তম দিন বা এর কাছাকাছি সময়ে ওভুলেশন ঘটে থাকে।

শেষ মাসিকের তারিখ (LMP)

এটি আপনার ডেলিভারির তারিখ এবং সম্পূর্ণ প্রেগন্যান্সি টাইমলাইন নির্ধারণ করার সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি। যেসব নারীদের মাসিক চক্র নিয়মিত থাকে, তাদের ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত নির্ভুল ফলাফল দেয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, নারীরা ঠিক কবে গর্ভধারণ করেছেন তা নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না, তবে তারা তাদের শেষ মাসিকের প্রথম দিনটি মনে রাখতে পারেন। এই কারণেই, বিশ্বব্যাপী শেষ মাসিকের প্রথম দিন (LMP) থেকে গর্ভাবস্থা ট্র্যাক করা হয়। নিয়মিত মাসিকের ক্ষেত্রে, নিষিক্তকরণ (ওভুলেশন বা ডিম্বস্ফোটন) সাধারণত তাদের মাসিক চক্রের ঠিক মাঝামাঝি সময়ে ঘটে—যা পরবর্তী সম্ভাব্য মাসিকের প্রায় দুই সপ্তাহ আগে।

এই মানদণ্ডের ওপর ভিত্তি করে, আপনার শেষ মাসিকের প্রথম দিন থেকে গর্ভাবস্থা প্রায় ২৮০ দিন (বা ঠিক ৪০ সপ্তাহ) স্থায়ী হয়। আপনি আপনার শেষ মাসিকের শুরু হওয়ার তারিখের সাথে ২৮০ দিন যোগ করে সহজেই আপনার ডেলিভারির সম্ভাব্য তারিখ গণনা করতে পারেন।

এই গণনাটি মূলত শিশুর অবস্টেট্রিক (obstetric), জেসটেশনাল (gestational) বা ঋতুস্রাব-ভিত্তিক বয়স নির্ধারণ করে। চিকিৎসকরা ভ্রূণের বিকাশ সঠিকভাবে পর্যবেক্ষণ করার জন্য এই আদর্শ "ক্যালেন্ডার" ব্যবহার করেন।

মনে রাখা জরুরি যে, জেসটেশনাল বা গর্ভাবস্থার বয়সের সাথে ভ্রূণের (বা গর্ভধারণের) বয়সের পার্থক্য রয়েছে। ভ্রূণের বয়স গর্ভধারণের প্রকৃত তারিখ থেকে গণনা করা হয়, যার ফলে এটি আপনার অবস্টেট্রিক বয়সের চেয়ে ঠিক দুই সপ্তাহ কম হয়।

গর্ভাবস্থার বয়স গণনার একক

চিকিৎসকরা সাধারণত গর্ভাবস্থার বয়স সপ্তাহে গণনা করেন। যেকোনো ধরনের বিভ্রান্তি এড়াতে এবং শেষ মাসিক চক্রের শুরু থেকে গর্ভাবস্থার অগ্রগতি ট্র্যাক করার জন্য এটি সবচেয়ে সহজ ও চিকিৎসাগতভাবে সঠিক উপায়। যদি আপনার ডাক্তার বলেন যে আপনি দশ সপ্তাহের গর্ভবতী, তবে এর মানে হলো আপনি আসলে প্রায় আট সপ্তাহ আগে গর্ভধারণ করেছেন। সেক্ষেত্রে আপনি মোটামুটি ৩০ সপ্তাহের মধ্যে সন্তান প্রসবের আশা করতে পারেন, কারণ গর্ভাবস্থার মোট বয়স গড়ে ৪০ সপ্তাহ হয়ে থাকে।

গর্ভাবস্থাকে গণনার আরেকটি বড় এককেও ভাগ করা হয়: ট্রাইমিস্টার। ট্রাইমিস্টার আপনার প্রেগন্যান্সি টাইমলাইনকে তিনটি প্রধান পর্যায়ে বিভক্ত করে, যার প্রতিটি প্রায় ১৩ সপ্তাহ ধরে চলে।

এই পর্যায়গুলোর প্রতিটিতেই ভ্রূণের বিকাশ এবং মায়ের শারীরিক পরিবর্তনের অত্যন্ত স্পষ্ট ও স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য থাকে।

গর্ভাবস্থার ট্রাইমিস্টারগুলোর বিবরণ

ফার্স্ট ট্রাইমিস্টার (প্রথম ত্রৈমাসিক)

ফার্স্ট ট্রাইমিস্টার বা প্রথম ত্রৈমাসিকে একটি নতুন জীবনের গঠন শুরু হয়। প্রথম কয়েক সপ্তাহে অনেক নারী বুঝতেও পারেন না যে তারা গর্ভবতী, অথবা সবেমাত্র সন্দেহ করতে শুরু করেন। প্রথম ট্রাইমিস্টার প্রায়শই সবচেয়ে কঠিন পর্যায় হতে পারে; ব্যাপক শারীরিক এবং হরমোনজনিত পরিবর্তন শরীরের জন্য মানিয়ে নেওয়া সম্পূর্ণ নতুন একটি বিষয়। আপনার এই নতুন বাস্তবতার সাথে মানিয়ে নেওয়া শারীরিক এবং মানসিক—উভয় দিক থেকেই চ্যালেঞ্জিং হতে পারে।

শারীরিকভাবে, ফার্স্ট ট্রাইমিস্টার বেশ অস্বস্তিকর। দ্রুত হরমোনজনিত পরিবর্তনের কারণে মেজাজের ওঠা-নামা বা মুড সুইং এবং প্রচণ্ড ক্লান্তি অত্যন্ত সাধারণ একটি বিষয়। মর্নিং সিকনেস বা সকালে অসুস্থ বোধ করা প্রায়শই ঘটে এবং কিছু নারীর মারাত্মক বমি বমি ভাব ও বমির সমস্যা (hyperemesis gravidarum) দেখা দেয়। খাবারের প্রতি তীব্র অনীহা ও বমি বমি ভাবের কারণে এ সময় সামান্য ওজন কমে যাওয়াটা অস্বাভাবিক কিছু নয়।

এই সময় পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া, ভারী জিনিস তোলা এড়িয়ে চলা এবং নিজের শারীরিক ও মানসিক সুস্থতার দিকে অগ্রাধিকার দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মনস্তাত্ত্বিক দিক থেকে গর্ভাবস্থার ব্যাপারটি মেনে নেওয়া অনেক সময় মানসিক চাপ সৃষ্টি করতে পারে, এমনকি যদি সন্তান নেওয়ার বিষয়টি আগে থেকেই খুব নিখুঁতভাবে পরিকল্পিত হয়ে থাকে তবুও।

পর্দার আড়ালে, আপনার শিশুর শরীরের মূল অঙ্গগুলো দ্রুত গঠিত হতে থাকে। প্রাথমিকভাবে ভ্রূণটি মাত্র ২ মিলিমিটার লম্বা হয়, কিন্তু নিউরাল টিউব, নটোকর্ড (যা পরবর্তীতে মেরুদণ্ডে পরিণত হয়) এবং রক্তনালীগুলো এরই মধ্যে আকার নিতে শুরু করে। ভ্রূণ প্রতি সপ্তাহে অতি দ্রুত বৃদ্ধি পায়; প্রথম ট্রাইমিস্টারের শেষে এটি লম্বায় ৬-৭ সেন্টিমিটার হয় এবং ওজন প্রায় ২০ গ্রাম দাঁড়ায়।

৭ম সপ্তাহের দিকে প্ল্যাসেন্টা বা ফুল তৈরি হতে শুরু করে। এর আগে, ভ্রূণ জরায়ুর আস্তরণ থেকে সরাসরি তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি গ্রহণ করে। সবচেয়ে আনন্দের বিষয় হলো, গর্ভাবস্থার শুরুর দিকের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় আপনি প্রথমবারের মতো আপনার শিশুর হৃৎস্পন্দন শুনতে পারেন।

এই পর্যায়ে শিশুর মস্তিষ্কের দ্রুত বিকাশ ঘটে। হাতের ও পায়ের আঙুলগুলো স্পষ্টভাবে আলাদা হয়ে যায়, মূত্রনালী গঠিত হয় এবং ৯ সপ্তাহের দিকে কিডনি কাজ করা শুরু করে।

১২ সপ্তাহের মধ্যে ভ্রূণটি সক্রিয়ভাবে নড়াচড়া করতে থাকে, যদিও এটি এতটাই ছোট থাকে যে আপনি সেই নড়াচড়াগুলো টের পাবেন না।

ফার্স্ট ট্রাইমিস্টারের শেষে, ক্রোমোজোমের সম্ভাব্য ত্রুটিগুলো পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে ফার্স্ট-ট্রাইমিস্টার স্ক্রিনিং-এর পরামর্শ দিতে পারেন। এর মধ্যে বিশেষ ধরনের আল্ট্রাসাউন্ডের পাশাপাশি মায়ের রক্ত পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত থাকে। এই স্ক্রিনিং ভ্রূণের বেশ কিছু সূচক মূল্যায়ন করে: ক্রাউন-টু-রাম্প লেন্থ বা মাথা থেকে নিতম্বের দৈর্ঘ্য (CRL), মাথার পরিধি, নিউক্যাল ট্রান্সলুসেন্সি (শিশুর ঘাড়ের পেছনের তরল), নাকের হাড়ের পুরুত্ব, মস্তিষ্ক এবং মাথার খুলির বিকাশ, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বা গর্ভজলের মাত্রা এবং জরায়ুর সামগ্রিক অবস্থা।

সেকেন্ড ট্রাইমিস্টার (দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক)

সেকেন্ড ট্রাইমিস্টারে প্রবেশ করার পর, আপনার পেট ধীরে ধীরে বড় হতে শুরু করবে। ২০ সপ্তাহের দিকে আপনার গর্ভাবস্থার বিষয়টি সম্ভবত অন্যদের কাছে স্পষ্ট হয়ে উঠবে।

বেশিরভাগ নারীর ক্ষেত্রেই ১৩শ সপ্তাহের মধ্যে সেই ভয়ানক বমি বমি ভাব দূর হয়ে যায়। আপনার শরীর তার নতুন হরমোনজনিত অবস্থার সাথে মানিয়ে নিতে শুরু করে এবং আপনি সম্ভবত নিজের মধ্যে কর্মশক্তি বৃদ্ধি, সুস্থতা এবং প্রাথমিক গর্ভাবস্থার উদ্বেগ হ্রাস পাওয়ার বিষয়টি অনুভব করবেন।

তবে, আপনার শরীরে রক্ত চলাচলের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যা আপনার হৃদযন্ত্রের ওপর অতিরিক্ত চাপ ফেলে। হজম প্রক্রিয়া ধীর হয়ে যায়, যার ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য দেখা দিতে পারে; তাই এই সময়ে ফাইবার-সমৃদ্ধ ফল এবং শাকসবজি খাওয়া বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

২০তম সপ্তাহের কাছাকাছি সময়ে আপনি সম্ভবত "কুইকেনিং (quickening)" অনুভব করবেন—অর্থাৎ প্রথমবারের মতো আপনার শিশুর নড়াচড়া বা কাঁপুনি টের পাবেন। ২৭তম সপ্তাহের মধ্যে আপনার শিশু লম্বায় প্রায় ৩৫ সেন্টিমিটার হবে এবং ওজন হবে একটি ফুলকপির সমান (প্রায় ৯০০ গ্রাম)।

১৩শ সপ্তাহের শুরুতেই শিশুর চোষার রিফ্লেক্স সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং আল্ট্রাসাউন্ডে আপনি তাদের বুড়ো আঙুল চুষতেও দেখতে পারেন। শরীরের ভেতরের অঙ্গগুলো পরিণত হতে থাকে, মুখের অভিব্যক্তি আরও স্পষ্ট হয় এবং শিশুটি চোখ পিটপিট করতে শুরু করে। ভ্রূণের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাও তৈরি হতে শুরু করে, যদিও এটি সম্পূর্ণভাবে মায়ের অ্যান্টিবডির ওপর নির্ভরশীল থাকে।

১৮ সপ্তাহের মধ্যে প্রজনন অঙ্গগুলো সম্পূর্ণভাবে গঠিত হয়ে যায়, যার মানে হলো গর্ভাবস্থার মাঝামাঝি সময়ের একটি অ্যানাটমি স্ক্যানে সাধারণত শিশুর লিঙ্গ জানা যায়।

১৯ থেকে ২০ সপ্তাহের কাছাকাছি সময়ে সেরিব্রাল কর্টেক্সের দ্রুত বিকাশ ঘটে। মস্তিষ্কের এই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিকাশের কারণে, এই পর্যায়ে অ্যালকোহল এবং নিকোটিনের মতো বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসা শিশুদের জন্য মারাত্মক ঝুঁকিপূর্ণ।

যদি ২২ সপ্তাহ পর অকাল প্রসব বা প্রিম্যাচিউর ডেলিভারি ঘটে, তবে ভ্রূণের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা থাকে কারণ এই সময়ে ফুসফুস কাজ করতে শুরু করে। তবে, এত আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্য নিবিড় চিকিৎসা সেবার প্রয়োজন হয় এবং তারা মারাত্মক স্বাস্থ্য ঝুঁকিতে থাকে।

থার্ড ট্রাইমিস্টার (তৃতীয় ত্রৈমাসিক)

থার্ড ট্রাইমিস্টার হলো আপনার এবং শিশু—উভয়েরই দ্রুত ও সক্রিয় ওজন বৃদ্ধির সময়। আপনার পেট সপ্তাহে সপ্তাহে উল্লেখযোগ্যভাবে বড় হতে থাকবে।

গর্ভাবস্থার এই শেষ পর্যায়ে আপনার শরীরের শক্তি আবার কমে যেতে পারে। অনেক হবু মায়ের ক্ষেত্রে প্রসবের সময় এগিয়ে আসার সাথে সাথে শারীরিক অস্বস্তি, ক্লান্তি এবং প্রসবজনিত উদ্বেগ বাড়তে দেখা যায়। এতকিছুর পরও, সামগ্রিকভাবে এই সময়টি আনন্দে ভরপুর থাকে এবং সন্তানকে দেখার অপেক্ষার প্রহর শুরু হয়।

আপনার রুচি বেড়ে যাওয়ার কারণে প্রাকৃতিকভাবেই সপ্তাহে প্রায় ৩০০-৩৫০ গ্রাম ওজন বাড়তে পারে। পেট বড় হয়ে যাওয়ার কারণে রাতে আরাম করে ঘুমানো কঠিন হয়ে পড়ে এবং সাধারণ চলাফেরাও কষ্টকর মনে হতে পারে।

শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে আপনার শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোর ওপর শারীরিক চাপ চরমে পৌঁছায়। মূত্রাশয়ের ওপর চাপের কারণে বারবার টয়লেটে যেতে হয় এবং ডায়াফ্রামের ওপর ঊর্ধ্বমুখী চাপের ফলে শ্বাসকষ্ট দেখা দিতে পারে। পিঠের নিচের দিকে ব্যথা বা লোয়ার ব্যাক পেইনও এ সময় খুবই সাধারণ একটি সমস্যা।

৩৮ সপ্তাহে গর্ভাবস্থাকে পূর্ণ-মেয়াদী হিসেবে বিবেচনা করা হয়, তবে ৪২ সপ্তাহে সন্তান প্রসব করাও সম্পূর্ণ স্বাভাবিক।

আপনার শিশু এখন অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বা গর্ভজলের স্বাদ নিতে পারে এবং আপনার খাওয়া খাবারের প্রতি প্রতিক্রিয়াও দেখাতে পারে। মাড়ির নিচে শিশুদের দাঁত সক্রিয়ভাবে বিকশিত হতে থাকে। রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা চূড়ান্ত পর্যায়ে পৌঁছায় এবং ৩৩ সপ্তাহের মধ্যে শরীরের ভেতরের অঙ্গগুলো সম্পূর্ণভাবে পরিণত হয়ে যায়। এই সময়ের পর থেকে শিশু মূলত শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ এবং মাংসপেশি তৈরির জন্য ত্বকের নিচে চর্বি জমা করতে থাকে।

৩০ সপ্তাহ পর, জন্মের জন্য শিশু সাধারণত তার নির্দিষ্ট অবস্থানে চলে আসে। সবচেয়ে ভালো ও নিরাপদ অবস্থান হলো ভার্টেক্স (মাথা নিচের দিকে থাকা)। তবে, কিছু শিশু ব্রিচ (পা বা নিতম্ব নিচের দিকে) পজিশনেও থাকতে পারে। জরায়ুর ভেতরে জায়গা কমে যাওয়ার কারণে শিশুর নড়াচড়াগুলো বড় লাথি থেকে মোচড়ানো ও প্রসারণে বদলে যায় এবং আপনি খুব স্পষ্টভাবে দেখতে পাবেন কীভাবে শিশুর হাত বা পা আপনার পেটের সাথে ধাক্কা খাচ্ছে।

৩৮ সপ্তাহের মধ্যে আপনার শিশু দেখতে ঠিক একটি নবজাতকের মতো হয়, যার ওজন প্রায় ৩ কেজি থাকে। জন্মের সময় শিশুর গড় ওজন সাধারণত ২.৫ থেকে ৪ কেজির মধ্যে হয়ে থাকে।

প্রসবের সময়কে প্রভাবিত করে এমন কিছু বিষয়

গর্ভাবস্থার ৩৭ থেকে ৪২ সপ্তাহের মধ্যে যেকোনো সময় ডেলিভারি হওয়া সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। ৩৭ সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া যেকোনো শিশুকে প্রিম্যাচিউর বা অকাল শিশু হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

প্রাকৃতিকভাবে প্রসব বেদনা কখন শুরু হবে, তা প্রভাবিত করে এমন সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলো নিচে দেওয়া হলো:

মায়ের বয়স

২০ বছরের কম বা ৩৬ বছরের বেশি বয়সী মায়েদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট সময়ের আগে ডেলিভারি হওয়ার বা প্রসব বেদনা শুরু হতে কিছুটা দেরি হওয়ার প্রবণতা দেখা যায়।

জিনগত প্রবণতা

আপনার পরিবারের মাতৃস্থানীয় কেউ (যেমন আপনার মা বা দাদি/নানি)-এর যদি আগে ডেলিভারির ইতিহাস থাকে, তবে আপনার ক্ষেত্রেও ডেলিভারির সম্ভাব্য তারিখের আগেই প্রসব বেদনা শুরু হতে পারে।

মায়ের স্বাস্থ্য

আগে থেকেই থাকা দীর্ঘস্থায়ী কোনো রোগ বা গর্ভাবস্থায় সৃষ্ট স্বাস্থ্যগত সমস্যা অকাল প্রসবের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

প্রথম বা একাধিকবার গর্ভধারণ

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রথমবারের মতো মা হওয়া নারীদের ক্ষেত্রে ডেলিভারির তারিখ পার হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, কারণ শরীর প্রসব প্রক্রিয়ার জন্য জরায়ুমুখ (Cervix) এবং জরায়ুকে প্রস্তুত করতে বেশি সময় নেয়। অন্যদিকে, যেসব নারী এর আগে সন্তান জন্ম দিয়েছেন, পরবর্তী গর্ভাবস্থায় তাদের ডেলিভারি প্রায়ই কিছুটা আগে হয়ে থাকে।

যমজ বা একাধিক শিশু

গর্ভে যমজ, তিনজন বা তার বেশি শিশু থাকলে জরায়ুমুখের ওপর প্রচণ্ড চাপ পড়ে। এই অতিরিক্ত চাপের কারণে সাধারণত সময়ের আগেই প্রসব বেদনা শুরু হয়ে যায়। একাধিক শিশুর ক্ষেত্রে ৩৯ সপ্তাহের আগেই ডেলিভারি হওয়া খুব সাধারণ একটি ঘটনা।

অস্বাস্থ্যকর অভ্যাস ও জীবনযাপন

পরিসংখ্যানে দেখা গেছে, যেসব মা ধূমপান বা অ্যালকোহল গ্রহণ করেন, তাদের অকাল প্রসবের ঝুঁকি বেশি। অন্যদিকে, শারীরিক পরিশ্রম না করার পাশাপাশি মায়ের অতিরিক্ত ওজন পোস্ট-টার্ম প্রেগন্যান্সি (ডেলিভারির তারিখ পার হয়ে যাওয়া)-এর সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

মাসিক চক্র

যেসব নারীদের প্রাকৃতিকভাবে মাসিক চক্র ছোট (২৮ দিনের কম) হয়, তাদের ক্ষেত্রে ৭ থেকে ১৪ দিন আগে ডেলিভারি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আর যাদের মাসিক চক্র দীর্ঘ হয়, তারা প্রায়ই সম্পূর্ণ স্বাভাবিকভাবে ৪২ সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভধারণ করেন।

অকাল প্রসব বা প্রিম্যাচিউর ডেলিভারি

গর্ভাবস্থার ২২ থেকে ৩৭ সপ্তাহের মধ্যে জন্মদান প্রক্রিয়া শুরু হলে তাকে অকাল প্রসব বা প্রিম্যাচিউর ডেলিভারি বলা হয়।

অকাল প্রসবের প্রাথমিক ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলো অনেকটাই স্বাভাবিক প্রসবের মতো হয়। এটি সাধারণত তলপেট ও পিঠের নিচের দিকে একটানা, হালকা এবং টান ধরা ব্যথার মাধ্যমে শুরু হয়, এরপর সক্রিয় সংকোচন (Contraction) দেখা দেয়। প্রসবের এই প্রক্রিয়া ধীরে ধীরে শুরু হতে পারে বা হঠাৎ তীব্র হতে পারে। আপনার ওয়াটার ব্রেক করতে পারে (অ্যামনিওটিক স্যাক বা পানির থলি ফেটে যাওয়া)। মাঝে মাঝে রক্তক্ষরণও হতে পারে, যা প্ল্যাসেন্টা বা ফুল ছিঁড়ে যাওয়ার ইঙ্গিত দেয় এবং এর জন্য দ্রুত জরুরি চিকিৎসা সেবার প্রয়োজন হয়।

অকাল প্রসবের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• গর্ভাবস্থায় মায়ের খুব কম বয়স;
• অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন;
• গর্ভপাতের ইতিহাস;
• আগে মিসক্যারেজ বা গর্ভপাত হওয়া;
• মূত্রতন্ত্র বা প্রজনন অঙ্গের সংক্রমণ (Urogenital infections);
• গুরুতর শারীরিক রোগ;
• গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত জটিলতা;
• প্রচণ্ড মানসিক চাপ।

দেরিতে সন্তান জন্মদান

দেরিতে প্রসব (বা পোস্ট-টার্ম লেবার) বেশ সাধারণ একটি বিষয়। গর্ভাবস্থার ৪২ সপ্তাহ পর্যন্ত শিশু পেটে থাকা স্বাভাবিক এবং নিরাপদ হিসেবেই বিবেচনা করা হয়। দেরিতে ডেলিভারি হওয়ার প্রাথমিক কারণগুলো হলো:

• ডেলিভারির সম্ভাব্য তারিখ ভুল গণনা করা;
• ভ্রূণের আকার বড় হওয়া (ওজন ৪ কিলোগ্রামের বেশি হলে);
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা;
• শারীরিক পরিশ্রম না করা বা অলস জীবনযাপন;
• বর্তমান গর্ভাবস্থায় আগে গর্ভপাতের ঝুঁকি দেখা দেওয়া।

প্রসব বেদনা শুরু হওয়ার সময় নির্ণয়

আপনার শরীর সন্তান জন্মদানের জন্য প্রস্তুত হচ্ছে কিনা, তার কয়েকটি স্পষ্ট শারীরিক লক্ষণ রয়েছে। প্রসবের সময় ঘনিয়ে আসার লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• "ড্রপিং (Dropping)" বা নিচে নেমে আসা (শিশুর মাথা পেলভিসের বা শ্রোণীর দিকে নেমে আসা);
• মিউকাস প্লাগ বের হয়ে যাওয়া (প্রায়শই প্রসবের কয়েক দিন বা সপ্তাহ আগে দেখা যায়);
• প্রসবের কিছুক্ষণ আগে শরীরের ওজন কিছুটা কমে যাওয়া;
• প্রসবের সময় কাছাকাছি এলে ঘন ঘন বা পাতলা মলত্যাগ হওয়া;
• তলপেট এবং পিঠের নিচের অংশে একটানা ও হালকা ব্যথা করা;
• আপনার ওয়াটার ব্রেক করা (অ্যামনিওটিক স্যাক ফেটে যাওয়া);
• প্রতি ৪ মিনিট পর পর একটানা সংকোচন বা জরায়ু সংকুচিত হওয়া অনুভব করা।

আপনার যদি তীব্র ও নিয়মিত সংকোচন হতে থাকে এবং তা ৪ মিনিট পর পর অনুভূত হয়, তবে এখনই ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করার এবং হাসপাতালে যাওয়ার সময়।

গর্ভাবস্থায় যত্ন ও ব্যবস্থাপনা

গর্ভাবস্থায় সুস্থ থাকার জন্য জীবনযাত্রার বেশ কিছু বিষয়ের ওপর নিবিড় মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন—যার মধ্যে ওষুধ, পুষ্টি, ওজন নিয়ন্ত্রণ এবং শারীরিক কার্যকলাপ অন্তর্ভুক্ত।

ওষুধপত্র

নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ ভ্রূণের বিকাশে মারাত্মক ও দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলতে পারে। ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (FDA) ঐতিহাসিকভাবে ওষুধগুলোকে ভ্রূণের বিপদের বিপরীতে এর সম্ভাব্য সুবিধার ওপর ভিত্তি করে কয়েকটি ভাগে (ক্লাস A, B, C, D এবং X) ভাগ করেছে। গর্ভাবস্থায় যেকোনো প্রেসক্রিপশন বা ফার্মেসি থেকে কেনা সাধারণ ওষুধ শুরু, বন্ধ বা চালিয়ে যাওয়ার আগে আপনাকে অবশ্যই আপনার গাইনোকলজিস্ট বা চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ

সঠিক পুষ্টি হলো একটি স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থার মূলভিত্তি। যেহেতু আপনি আপনার শরীরের ভেতরে একটি শিশুকে বড় করে তুলছেন, তাই গর্ভবতী না থাকাকালীন সময়ের তুলনায় এ সময় আপনার ক্যালোরি এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট বা প্রয়োজনীয় পুষ্টির চাহিদা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন হবে।

হবু মায়েদের কী খাওয়া উচিত এবং কী খাওয়া উচিত নয়, সে সম্পর্কে প্রচুর তথ্য রয়েছে। প্রথম ট্রাইমিস্টারে নিউরাল টিউবের ত্রুটি রোধ করতে ফলিক অ্যাসিডের মতো নির্দিষ্ট কিছু ভিটামিন খুবই গুরুত্বপূর্ণ। শিশুর মস্তিষ্ক এবং রেটিনার বিকাশের জন্য অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি উপাদান, যেমন ডিএইচএ ওমেগা-৩ (DHA Omega-3) প্রয়োজন। যেহেতু শিশুরা নিজেরাই কার্যকরভাবে ডিএইচএ তৈরি করতে পারে না, তাই গর্ভাবস্থায় প্ল্যাসেন্টা বা ফুল এবং জন্মের পর বুকের দুধের মাধ্যমে তাদের এটি গ্রহণ করতে হয়।

যেহেতু খাবারদাবারের বিধিনিষেধ বেশ জটিল হতে পারে এবং ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়, তাই গর্ভবতী নারীদের একটি নিরাপদ ও ব্যক্তিগত পুষ্টির রুটিন তৈরি করার জন্য তাদের চিকিৎসক বা একজন রেজিস্টার্ড প্রসবপূর্ব ডায়েটিশিয়ানের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ওজন বৃদ্ধি

গর্ভাবস্থায় ওজন বৃদ্ধি পাওয়া অত্যন্ত প্রয়োজনীয়, স্বাস্থ্যকর এবং প্রত্যাশিত একটি ব্যাপার। শিশুর ওজন, প্ল্যাসেন্টার বৃদ্ধি, রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য মায়ের শরীরে প্রয়োজনীয় চর্বি জমা হওয়ার কারণে এই ওজন বাড়ে।

নিজের ওজন পর্যবেক্ষণে রাখা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ খুব কম বা খুব বেশি ওজন বৃদ্ধি আপনার এবং আপনার শিশু—উভয়ের জন্যই ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। অত্যধিক ওজন বৃদ্ধি জেসটেশনাল হাইপারটেনশন বা গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপ, জেসটেশনাল ডায়াবেটিস এবং সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন)-এর ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিন গর্ভাবস্থায় ওজন বৃদ্ধির জন্য নিচের প্রস্তাবিত নির্দেশিকাগুলো তুলে ধরেছে:

• কম ওজনের নারীদের ক্ষেত্রে ২৮-৪০ পাউন্ড (যাদের BMI ১৮.৫ এর নিচে)
• "স্বাভাবিক" ওজনের নারীদের ক্ষেত্রে ২৫-৩৫ পাউন্ড (যাদের BMI ১৮.৫ থেকে ২৪.৯ এর মধ্যে)
• অতিরিক্ত ওজনের নারীদের ক্ষেত্রে ১৫-২৫ পাউন্ড (যাদের BMI ২৫ থেকে ২৯.৯ এর মধ্যে)
• স্থূল নারীদের ক্ষেত্রে ১১-২০ পাউন্ড (যাদের BMI ৩০ এর বেশি)

আপনার ওজন বৃদ্ধির অগ্রগতি ট্র্যাক করার জন্য ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিন-এর এই নির্দেশিকাগুলো থেকে সরাসরি তৈরি করা প্রেগন্যান্সি ওয়েইট গেইন ক্যালকুলেটর (Pregnancy Weight Gain Calculator) ব্যবহার করার পরামর্শ আমরা দৃঢ়ভাবে দিয়ে থাকি।

শারীরিকভাবে কর্মক্ষম থাকা

ব্যাপক গবেষণায় দেখা গেছে যে, গর্ভাবস্থায় নিয়মিত অ্যারোবিক ব্যায়াম করলে মায়ের স্বাস্থ্যের উন্নতি হয়, প্রসবের সময় সহ্যশক্তি বাড়ে এবং সি-সেকশন বা সিজারের সম্ভাবনাও কমে যায়। বিশেষজ্ঞরা গর্ভবতী নারীদের গর্ভাবস্থার জন্য নিরাপদ এবং নিয়মিত অ্যারোবিক ও স্ট্রেংথ-ট্রেনিং ব্যায়াম করতে উৎসাহিত করেন।

আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার আগে নিয়মিত ব্যায়াম করে থাকেন এবং বর্তমানে আপনার গর্ভাবস্থায় কোনো ধরনের জটিলতা না থাকে, তবে সাধারণত সামান্য পরিবর্তনের সাথে আপনি আপনার ব্যায়াম চালিয়ে যেতে পারেন। আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (ACOG)-এর মতে, জটিলতাহীন গর্ভাবস্থায় ব্যায়ামের কারণে ভ্রূণের ওপর বিরূপ প্রভাব পড়ার ঘটনা অত্যন্ত বিরল।

তবে আপনাকে অবশ্যই আপনার শরীরের কথা শুনতে হবে। আপনি যদি কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ অনুভব করেন—যেমন যোনিপথে রক্তপাত, হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, প্রচণ্ড মাথা ঘোরা, বুকে ব্যথা, পায়ের পেশিতে ব্যথা বা ফুলে যাওয়া, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড লিক হওয়া বা গর্ভজল বের হওয়া, হঠাৎ করে শিশুর নড়াচড়া কমে যাওয়া বা অকাল প্রসবের কোনো লক্ষণ—তবে সাথে সাথেই ব্যায়াম বন্ধ করে দিন এবং অতিসত্বর আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।