پریگننسی کیلکولیٹر

ہمارا پریگننسی کیلکولیٹر آپ کی متوقع ڈیو ڈیٹ (due date)، آخری ماہواری (LMP) کی تاریخ، حمل ٹھہرنے کی تاریخ، الٹراساؤنڈ کی تاریخ، یا آئی وی ایف (IVF) ٹرانسفر کی تاریخ کی بنیاد پر آپ کے حمل کے مکمل ٹائم ٹیبل کی درست پیش گوئی کر سکتا ہے۔

حمل کی مدت اور متوقع ڈیو ڈیٹ

حمل ایک 9 ماہ کا طویل اور تبدیلیوں سے بھرپور سفر ہے جس کے دوران آپ کا بچہ نشوونما پاتا ہے۔ عالمی ادارہ صحت (WHO) کے مطابق، ایک عام مکمل حمل کی مدت 37 سے 42 ہفتوں کے درمیان ہوتی ہے۔ بچے کی پیدائش عموماً حمل ٹھہرنے کے تقریباً 38 ہفتے بعد، یا آپ کے آخری ماہواری کے چکر (menstrual cycle) کے آغاز کے 40 ہفتے بعد ہوتی ہے۔

گائناکالوجسٹ (OB-GYN) کے ساتھ آپ کی پہلی اپائنٹمنٹ کے دوران، آپ کا ڈاکٹر پیدائش کی ایک متوقع تاریخ بتائے گا—جسے اکثر ایسٹیمیٹڈ ڈیو ڈیٹ (EDD) کہا جاتا ہے—جس کی تصدیق الٹراساؤنڈ کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ آپ خود بھی اس ڈیو ڈیٹ کا اندازہ لگانے کے لیے اپنے حالیہ ماہواری کے چکر کے پہلے دن کا استعمال کر سکتی ہیں۔

اگرچہ ڈیو ڈیٹ ایک بہترین بنیادی خاکہ فراہم کرتی ہے، لیکن آپ کے حمل کی اصل مدت کئی عوامل سے متاثر ہوتی ہے۔ ان میں ماں کی عمر، پچھلے حمل کی مدت، اور ڈلیوری کے وقت ماں کا وزن شامل ہیں۔ حمل کی مدت میں قدرتی تغیر بالکل عام بات ہے اور یہ اکثر آپ کے جسم کے منفرد عوامل سے متاثر ہوتا ہے۔

تحقیق بتاتی ہے کہ 4% سے بھی کم بچے اپنی متوقع ڈیو ڈیٹ پر پیدا ہوتے ہیں، جبکہ 60% اس تاریخ کے ایک ہفتے کے اندر پیدا ہو جاتے ہیں۔ تقریباً 90% ڈلیوریاں متوقع ڈیو ڈیٹ کے دو ہفتوں کے اندر ہو جاتی ہیں۔

حمل کی تصدیق

آپ ہوم پریگننسی ٹیسٹ کا استعمال کر کے یا حمل کی ابتدائی علامات جیسے ماہواری کا رک جانا، جسم کے بنیادی درجہ حرارت میں اضافہ، شدید تھکاوٹ، مارننگ سکنس (متلی)، اور بار بار پیشاب آنے پر غور کر کے اپنے حمل کی تصدیق کر سکتی ہیں۔

پریگننسی ٹیسٹ کلینیکل بلڈ یا پیشاب کے ٹیسٹ کے ذریعے ہیومن کوریونک گوناڈوٹروپین (hCG) کی پیمائش کر کے کام کرتے ہیں، جو کہ حمل کے لیے ایک ہارمون بائیو مارکر ہے۔ یہ ٹیسٹ عام طور پر فرٹیلائزیشن کے چھ سے آٹھ دن بعد ہی حمل کا پتہ لگا سکتے ہیں۔

کلینیکل بلڈ ٹیسٹ (خون کے ٹیسٹ) سب سے درست طریقہ ہیں۔ وہ دیگر طریقوں کی نسبت بہت پہلے hCG ہارمون کی چھوٹی اور درست مقدار کا پتہ لگا سکتے ہیں۔ تاہم، ان کی رپورٹ آنے میں زیادہ وقت لگتا ہے اور یہ عام ملنے والے ہوم یورین ٹیسٹ (پیشاب کے ٹیسٹ) سے زیادہ مہنگے ہوتے ہیں۔

ڈاکٹر کے کلینک پر کیا جانے والا کلینیکل یورین انیلیسس (پیشاب کا تجزیہ) ایک اور آپشن ہے۔ اگرچہ یہ قابل اعتماد ہے، لیکن یہ ہمیشہ اعلیٰ معیار کے ہوم پریگننسی ٹیسٹ سے زیادہ حساس نہیں ہوتا اور اس پر زیادہ خرچہ آ سکتا ہے۔

ڈیو ڈیٹ کا تعین کرنا

آپ کی متوقع ڈیو ڈیٹ کا تعین کرنے کے لیے کئی انتہائی مؤثر طریقے استعمال کیے جاتے ہیں:

ہیومن کوریونک گوناڈوٹروپین (hCG) کی سطح

فرٹیلائزڈ انڈے کے بچہ دانی کی پرت سے جڑنے کے محض دو دن بعد ہی آپ کے خون میں hCG ہارمون ظاہر ہو جاتا ہے۔ اگرچہ خون کا ٹیسٹ آپ کے hCG کی درست سطح کی پیمائش کر سکتا ہے، لیکن صرف ایک ہیلتھ کیئر پرووائیڈر ہی اس اشارے کو آپ کی حمل کی عمر (gestational age) اور متوقع ڈلیوری کی تاریخ کا اندازہ لگانے کے لیے قابل اعتماد طریقے سے استعمال کر سکتا ہے۔

الٹراساؤنڈ اسکین

ڈیو ڈیٹ کی درست تصدیق کے لیے عام طور پر حمل کے 7 سے 8 ہفتوں کے آس پاس ایک ابتدائی الٹراساؤنڈ اسکین کیا جاتا ہے۔ اس سونوگرام کے دوران، ڈاکٹر جنین کے سائز (خاص طور پر سر سے کولہے تک کی لمبائی) کی پیمائش کرتے ہیں تاکہ اس کی نشوونما کی درست عمر کا تعین کیا جا سکے۔

اوولیشن (Ovulation) کی تاریخ

اگر آپ جانتی ہیں کہ آپ کو اوولیشن کب ہوئی تھی، تو آپ حمل ٹھہرنے کی تاریخ میں دو ہفتے شامل کر سکتی ہیں اور ٹھیک 40 ہفتے (280 دن) آگے گن سکتی ہیں۔ اگر آپ کا 28 دن کا انتہائی باقاعدہ ماہواری کا چکر ہے، تو اوولیشن عام طور پر آپ کی ماہواری کے پہلے دن کے تقریباً 14 دن بعد ہوتی ہے۔

آخری ماہواری (LMP) کی تاریخ

یہ آپ کی ڈیو ڈیٹ اور مجموعی حمل کے ٹائم لائن دونوں کا تعین کرنے کے لیے سب سے عام طریقہ ہے۔ یہ ان خواتین کے لیے انتہائی درست ہے جن کے ماہواری کے چکر باقاعدہ ہوتے ہیں۔

زیادہ تر صورتوں میں، خواتین یہ نہیں جانتیں کہ ان کا حمل کس دن ٹھہرا تھا، لیکن وہ ٹھیک وہ دن جانتی ہیں جب ان کی آخری ماہواری شروع ہوئی تھی۔ اس وجہ سے، حمل کو عالمی سطح پر آخری ماہواری (LMP) کے پہلے دن سے ٹریک کیا جاتا ہے۔ باقاعدہ ماہواری والی زیادہ تر خواتین کے لیے، فرٹیلائزیشن (اوولیشن) غالباً ان کے ماہانہ چکر کے بالکل وسط میں ہوتی ہے—اگلی متوقع ماہواری سے تقریباً دو ہفتے آگے۔

اس معیار کی بنیاد پر، حمل آپ کی آخری ماہواری کے پہلے دن سے تقریباً 280 دن (یا بالکل 40 ہفتے) تک رہتا ہے۔ آپ اپنے آخری چکر میں بلیڈنگ شروع ہونے کی تاریخ میں 280 دن شامل کر کے باآسانی اپنی متوقع ڈیو ڈیٹ کا حساب لگا سکتی ہیں۔

یہ حساب بچے کی زچگی، حمل، یا ماہواری کی عمر کا تعین کرتا ہے۔ ہیلتھ کیئر پروفیشنلز جنین کی نشوونما کو درست طریقے سے مانیٹر کرنے کے لیے اس معیاری "کیلنڈر" کا استعمال کرتے ہیں۔

یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ حمل کی عمر (gestational age) جنین کی (یا حمل ٹھہرنے کی) عمر سے مختلف ہوتی ہے۔ جنین کی عمر کا حساب حمل ٹھہرنے کی اصل تاریخ سے کیا جاتا ہے، جس کی وجہ سے یہ آپ کی زچگی کی عمر سے بالکل دو ہفتے کم ہوتی ہے۔

جیسٹیشنل ایج (حمل کی عمر) کے حساب کی اکائیاں

ہیلتھ کیئر پرووائیڈرز عام طور پر حمل کی عمر کا حساب ہفتوں میں لگاتے ہیں۔ الجھن سے بچنے اور آپ کے آخری ماہواری کے چکر کے آغاز سے آپ کی پیشرفت کو ٹریک کرنے کا یہ سب سے آسان اور طبی لحاظ سے درست ترین طریقہ ہے۔ اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ دس ہفتے کی حاملہ ہیں، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کا حمل دراصل آٹھ ہفتے پہلے ٹھہرا تھا۔ آپ تقریباً 30 ہفتوں میں ڈلیوری کی توقع کر سکتی ہیں، کیونکہ حمل کی کل عمر اوسطاً 40 ہفتے ہوتی ہے۔

حمل کو پیمائش کی ایک بڑی اکائی میں بھی تقسیم کیا گیا ہے: ٹائمسٹر (سہ ماہی)۔ ٹائمسٹرز آپ کے حمل کے ٹائم لائن کو تین بڑے مراحل میں تقسیم کرتے ہیں، جن میں سے ہر ایک تقریباً 13 ہفتوں تک جاری رہتا ہے۔

ان مراحل میں سے ہر ایک کے دوران جنین کی نشوونما اور ماں کے جسمانی تغیرات کی بہت واضح اور منفرد خصوصیات ہوتی ہیں۔

حمل کے ٹائمسٹرز (سہ ماہیوں) کی تفصیلات

پہلی سہ ماہی (First Trimester)

پہلی سہ ماہی کے دوران، ایک نئی زندگی بننا شروع ہوتی ہے۔ پہلے چند ہفتوں تک، بہت سی خواتین کو یا تو معلوم نہیں ہوتا کہ وہ حاملہ ہیں یا انہیں صرف اس کا شک ہونا شروع ہوتا ہے۔ پہلی سہ ماہی اکثر سب سے مشکل مرحلہ ہو سکتا ہے؛ بے پناہ جسمانی اور ہارمونل تبدیلیاں جسم کے لیے نمٹنے کے لیے بالکل ایک نئی حالت ہوتی ہیں۔ اپنی نئی حقیقت کے مطابق ڈھلتے وقت یہ جسمانی اور نفسیاتی دونوں لحاظ سے چیلنجنگ ہو سکتا ہے۔

جسمانی طور پر، پہلی سہ ماہی میں کافی بے آرامی ہوتی ہے۔ ہارمونل تبدیلیوں کی وجہ سے، موڈ کا بدلنا اور شدید تھکاوٹ ناقابل یقین حد تک عام ہیں۔ مارننگ سکنس اکثر ہوتی ہے، اور کچھ خواتین کو شدید متلی اور الٹیاں (hyperemesis gravidarum) شروع ہو جاتی ہیں۔ اس دوران خواتین کے لیے کھانے سے شدید کراہت اور متلی کی وجہ سے تھوڑا سا وزن کم ہونا کوئی غیر معمولی بات نہیں ہے۔

اس دوران یہ بہت ضروری ہے کہ آپ بھرپور آرام کریں، بھاری وزن اٹھانے سے گریز کریں، اور اپنی مجموعی صحت کو ترجیح دیں۔

نفسیاتی طور پر، حمل کو تسلیم کرنا کافی جذباتی تناؤ لا سکتا ہے، یہاں تک کہ اگر بچے کی منصوبہ بندی بہت احتیاط سے کی گئی ہو۔

پس پردہ، آپ کے بچے کے بنیادی اعضاء تیزی سے بن رہے ہوتے ہیں۔ ابتدائی طور پر، ایمبریو صرف 2 ملی میٹر لمبا ہوتا ہے، لیکن نیورل ٹیوب، نوٹوکورڈ (جو بعد میں ریڑھ کی ہڈی بنتی ہے)، اور خون کی نالیاں پہلے ہی شکل اختیار کر رہی ہوتی ہیں۔ جنین ہر ہفتے تیزی سے بڑھتا ہے؛ پہلی سہ ماہی کے اختتام تک، اس کی لمبائی 6-7 سینٹی میٹر اور وزن تقریباً 20 گرام ہوتا ہے۔

نال (پلاسنٹا) 7ویں ہفتے کے قریب بننا شروع ہو جاتی ہے۔ اس سے پہلے، ایمبریو بچہ دانی کی پرت سے براہ راست تمام ضروری غذائی اجزاء جذب کرتا ہے۔ پرجوش بات یہ ہے کہ آپ عام طور پر ابتدائی الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران پہلی بار اپنے بچے کے دل کی دھڑکن سن سکتی ہیں۔

اس مرحلے کے دوران بچے کا دماغ تیزی سے نشوونما پاتا ہے۔ انگلیاں اور انگوٹھے واضح طور پر الگ ہو جاتے ہیں، پیشاب کی نالی بن جاتی ہے، اور گردے نو ہفتوں کے قریب کام کرنا شروع کر دیتے ہیں۔

12ویں ہفتے تک، جنین فعال طور پر حرکت کر رہا ہوتا ہے، حالانکہ یہ ابھی اتنا چھوٹا ہوتا ہے کہ آپ ان حرکات کو محسوس نہیں کر سکتیں۔

پہلی سہ ماہی کے اختتام پر، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ کروموسومل اسامانیتاوں (chromosomal abnormalities) کی جانچ کے لیے پہلی سہ ماہی کی اسکریننگ کی پیشکش کر سکتا ہے۔ اس میں ماں کے خون کے ٹیسٹ کے ساتھ ایک خصوصی الٹراساؤنڈ شامل ہے۔ یہ اسکریننگ جنین کے کئی اشارے کا جائزہ لیتی ہے: سر سے کولہے تک کی لمبائی (CRL)، سر کا طواف، نیوچل ٹرانسلوسینسی (بچے کی گردن کے پچھلے حصے میں سیال)، ناک کی ہڈی کی موٹائی، دماغ اور کھوپڑی کی نشوونما، ایمنیوٹک سیال (amniotic fluid) کی سطح، اور مجموعی طور پر بچہ دانی کی صحت۔

دوسری سہ ماہی (Second trimester)

جیسے ہی آپ دوسری سہ ماہی میں داخل ہوں گی، آپ کا پیٹ بتدریج بڑھنا شروع ہو جائے گا۔ 20 ہفتوں کے آس پاس، آپ کا حمل غالباً دوسروں کو نظر آنا شروع ہو جائے گا۔

زیادہ تر خواتین کے لیے، خوفناک متلی 13ویں ہفتے تک ختم ہو جاتی ہے۔ آپ کا جسم اپنی نئی ہارمونل بیس لائن کے مطابق ڈھل جاتا ہے، اور آپ کو ممکنہ طور پر توانائی میں اضافہ، طبیعت میں بہتری، اور حمل کی ابتدائی پریشانی میں کمی محسوس ہوگی۔

تاہم، آپ کے جسم میں خون کے بہاؤ کا حجم نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے، جس سے آپ کے دل کی شریانوں (cardiovascular system) پر زیادہ کام پڑتا ہے۔ نظام ہاضمہ سست ہو جاتا ہے، جس کی وجہ سے قبض ہو سکتی ہے؛ فائبر سے بھرپور پھلوں اور سبزیوں کا استعمال بڑھانے کی سختی سے سفارش کی جاتی ہے۔

20ویں ہفتے کے قریب، آپ کو غالباً "کوئیکننگ (quickening)" کا تجربہ ہوگا—یعنی اپنے بچے کے حرکت کرنے کا پہلا احساس۔ 27ویں ہفتے تک، آپ کے بچے کی لمبائی تقریباً 35 سینٹی میٹر ہو جائے گی اور اس کا وزن تقریباً ایک گوبھی کے پھول (تقریباً 900 گرام) جتنا ہوگا۔

13ویں ہفتے کے آغاز میں ہی، بچے کا چوسنے کا عمل (sucking reflex) فعال ہو جاتا ہے، اور آپ انہیں الٹراساؤنڈ پر اپنا انگوٹھا چوستے ہوئے بھی دیکھ سکتی ہیں۔ اندرونی اعضاء کی نشوونما جاری رہتی ہے، چہرے کے تاثرات زیادہ پیچیدہ ہو جاتے ہیں، اور بچہ پلکیں جھپکانا شروع کر دیتا ہے۔ جنین کا مدافعتی نظام بننا شروع ہو جاتا ہے، حالانکہ یہ مکمل طور پر ماں کی اینٹی باڈیز پر منحصر رہتا ہے۔

18ویں ہفتے تک، تولیدی اعضاء پوری طرح بن چکے ہوتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ حمل کے وسط کا اناٹومی اسکین عام طور پر آپ کے بچے کی جنس ظاہر کر سکتا ہے۔

19 سے 20 ہفتوں کے آس پاس، دماغ کا بیرونی حصہ (cerebral cortex) تیزی سے نشوونما پاتا ہے۔ دماغ کی اس اہم نشوونما کی وجہ سے، اس مرحلے کے دوران الکحل اور نکوٹین جیسے زہریلے مادوں کا سامنا کرنا انتہائی خطرناک ہے۔

اگر 22 ہفتوں کے بعد قبل از وقت پیدائش ہوتی ہے، تو جنین کے زندہ رہنے کا امکان ہوتا ہے کیونکہ پھیپھڑے کام کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ تاہم، اس قدر جلدی پیدا ہونے والے بچوں کو انتہائی طبی نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے اور انہیں صحت کے سنگین خطرات کا سامنا ہوتا ہے۔

تیسری سہ ماہی (Third trimester)

تیسری سہ ماہی آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے تیزی سے اور فعال طور پر وزن بڑھنے کا وقت ہے۔ آپ کا پیٹ ہفتہ وار نمایاں طور پر بڑا ہوتا جائے گا۔

اس آخری مرحلے کے دوران، آپ کی توانائی کی سطح دوبارہ کم ہو سکتی ہے۔ بہت سی حاملہ مائیں بڑھتی ہوئی جسمانی تکلیف، تھکاوٹ، اور آنے والے لیبر اور ڈلیوری سے متعلق پریشانی میں اضافے کا تجربہ کرتی ہیں۔ اس کے باوجود، مجموعی موڈ اکثر خوشگوار اور پرامید ہوتا ہے کیونکہ آپ کے بچے سے ملنے کی الٹی گنتی شروع ہو جاتی ہے۔

جیسے جیسے آپ کی بھوک بڑھے گی آپ کا وزن قدرتی طور پر ہفتے میں تقریباً 300-350 گرام بڑھ سکتا ہے۔ آپ کے بڑھتے ہوئے پیٹ کی وجہ سے، رات کو آرام دہ حالت میں سونا مشکل ہو جاتا ہے، اور بنیادی حرکت کرنا بوجھل محسوس ہو سکتا ہے۔

جیسے جیسے آپ کا بچہ بڑھتا ہے، آپ کے اعضاء پر جسمانی بوجھ عروج پر پہنچ جاتا ہے۔ آپ کے مثانے پر دباؤ کی وجہ سے بار بار واش روم جانا پڑتا ہے، اور آپ کے ڈایافرام پر اوپر کی طرف دباؤ سانس کی قلت کا سبب بن سکتا ہے۔ کمر کے نچلے حصے میں درد بھی ناقابل یقین حد تک عام ہے۔

38 ہفتوں میں، حمل کو مکمل تصور کیا جاتا ہے، حالانکہ 42 ہفتوں میں ڈلیوری بھی بالکل نارمل ہے۔

آپ کا بچہ اب ایمنیوٹک سیال کا ذائقہ محسوس کر سکتا ہے اور آپ کی کھائی جانے والی غذاؤں پر ردعمل ظاہر کر سکتا ہے۔ مسوڑھوں کے نیچے دودھ کے دانت فعال طور پر بن رہے ہوتے ہیں۔ مدافعتی نظام اپنے دفاع کو حتمی شکل دے رہا ہوتا ہے، اور 33 ہفتوں تک، اندرونی اعضاء پوری طرح بالغ ہو جاتے ہیں۔ اس مقام سے آگے، بچہ بنیادی طور پر جسم کے درجہ حرارت کو کنٹرول کرنے اور ماس بنانے کے لیے زیرِ جلد چربی جمع کر رہا ہوتا ہے۔

30 ہفتوں کے بعد، بچہ عام طور پر اس پوزیشن میں آ جاتا ہے جس میں وہ پیدائش کے لیے ہوگا۔ بہترین اور محفوظ ترین پوزیشن ورٹیکس (سر نیچے) ہے۔ تاہم، کچھ بچے بریچ پوزیشن (پاؤں یا کولہے نیچے) میں رہتے ہیں۔ جیسے جیسے بچہ دانی میں جگہ تنگ ہوتی ہے، بچے کی حرکات بڑی کِکس (kicks) سے شدید گھومنے اور کھنچنے میں تبدیل ہو جاتی ہیں، اور آپ واضح طور پر ایک پاؤں یا ہاتھ کو اپنے پیٹ کے خلاف دھکیلتے ہوئے دیکھ سکتی ہیں۔

38 ہفتوں تک، آپ کا بچہ بالکل ایک نوزائیدہ جیسا دکھتا ہے، جس کا وزن تقریباً 3 کلوگرام ہوتا ہے۔ ڈلیوری کے وقت پیدائش کا اوسط وزن عام طور پر 2.5 اور 4 کلوگرام کے درمیان ہوتا ہے۔

لیبر کے وقت کو متاثر کرنے والے عوامل

37 ہفتوں سے 42 ہفتوں تک کسی بھی وقت ڈلیوری بالکل نارمل ہے۔ 37 ہفتوں سے پہلے ہونے والی کسی بھی پیدائش کو قبل از وقت (premature) قرار دیا جاتا ہے۔

قدرتی طور پر لیبر کب شروع ہوگا اس پر اثر انداز ہونے والے سب سے عام عوامل میں شامل ہیں:

عورت کی عمر

20 سال سے کم یا 36 سال سے زیادہ عمر کی ماؤں میں قدرے جلدی ڈلیور کرنے یا لیبر میں جانے میں معمولی تاخیر کا رجحان قدرے زیادہ ہوتا ہے۔

عورت کا جینیاتی رجحان

اگر آپ کے خاندان میں مادری شخصیات (آپ کی والدہ یا دادی) کی قبل از وقت پیدائش کی ہسٹری رہی ہے، تو آپ کو بھی اپنی متوقع ڈیو ڈیٹ سے پہلے لیبر کا سامنا ہو سکتا ہے۔

ماں کی صحت

حمل کے دوران پہلے سے موجود دائمی بیماریاں یا حالات قبل از وقت لیبر کے امکانات کو بڑھا دیتے ہیں۔

پیدائش کی ترتیب

اعداد و شمار کے مطابق، پہلی بار ماں بننے والی خواتین کا اپنی ڈیو ڈیٹ سے آگے جانے کا زیادہ امکان ہوتا ہے کیونکہ جسم کو برتھنگ پروسیس (پیدائش کے عمل) کے لیے سرویکس (cervix) اور بچہ دانی کو تیار کرنے میں زیادہ وقت لگتا ہے۔ اس کے برعکس، وہ خواتین جو پہلے جنم دے چکی ہیں وہ اکثر بعد کے حملوں میں قدرے جلدی ڈلیوری کرتی ہیں۔

ایک سے زیادہ بچوں کی پیدائش (Multiple births)

جڑواں، تین، یا اس سے زیادہ بچوں کے ساتھ حاملہ ہونا یوٹرائن سرویکس (بچہ دانی کے منہ) پر بے پناہ دباؤ ڈالتا ہے۔ یہ بڑھتا ہوا دباؤ عام طور پر ابتدائی لیبر کا سبب بنتا ہے۔ ایک سے زیادہ بچوں کا 39 ہفتے کے نشان سے پہلے پیدا ہونا بہت عام ہے۔

غیر صحت بخش عادات اور طرز زندگی

اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ جو مائیں سگریٹ نوشی کرتی ہیں یا الکحل استعمال کرتی ہیں ان میں قبل از وقت ڈلیوری کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اس کے برعکس، ماں کا زیادہ وزن اور اس کے ساتھ سست طرز زندگی پوسٹ ٹرم پریگننسی (ڈیو ڈیٹ سے آگے جانے) کے امکان کو بڑھاتا ہے۔

ماہواری کا چکر (Menstrual cycle)

جن خواتین کا قدرتی طور پر ماہواری کا چکر چھوٹا ہوتا ہے (28 دن سے کم) ان کے 7 سے 14 دن پہلے ڈلیور کرنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ لمبے چکر والی خواتین اکثر 42 ہفتوں تک بالکل نارمل حمل گزارتی ہیں۔

قبل از وقت پیدائش (Preterm birth)

قبل از وقت لیبر اس وقت ہوتا ہے جب پیدائش کا عمل حمل کے 22 سے 37 ہفتوں کے درمیان شروع ہو جائے۔

قبل از وقت لیبر کی ابتدائی طبی علامات عام لیبر سے بہت ملتی جلتی ہیں۔ یہ عام طور پر پیٹ کے نچلے حصے اور کمر میں لگاتار، ہلکے، کھنچاؤ والے درد کے ساتھ شروع ہوتا ہے، جس کے بعد فعال سنکچن (contractions) ہوتی ہیں۔ یہ لیبر کی سرگرمی بتدریج یا اچانک شدید ہو سکتی ہے۔ آپ کی پانی کی تھیلی پھٹ سکتی ہے (rupture of membranes)۔ بعض اوقات، خونی مادہ نکل سکتا ہے، جو نال کے کٹنے کی نشاندہی کر سکتا ہے اور اس کے لیے فوری ہنگامی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔

قبل از وقت پیدائش کے خطرے کو بڑھانے والے عوامل میں شامل ہیں:

• ماں کی بہت کم عمر؛
• غیر صحت بخش طرز زندگی کی عادات؛
• اسقاط حمل (abortions) کی ہسٹری؛
• پچھلے مس کیریجز (miscarriages)؛
• یورو جینیٹل انفیکشنز؛
• شدید سومیٹک (جسمانی) بیماریاں؛
• حمل سے متعلق پیچیدگیاں؛
• شدید جذباتی تناؤ۔

دیر سے پیدائش (Late Childbirth)

لیٹ (یا پوسٹ ٹرم) لیبر کافی عام ہے۔ حمل کے 42 ہفتوں تک بچے کو پیٹ میں رکھنا نارمل اور محفوظ دائرے میں سمجھا جاتا ہے۔ دیر سے ڈلیوری کی بنیادی وجوہات یہ ہیں:

• متوقع ڈیو ڈیٹ کے حساب میں غلطی؛
• ایک بڑا جنین (جِس کا وزن 4 کلوگرام سے زیادہ ہو)؛
• ہارمونل عدم توازن؛
• سست طرز زندگی؛
• حمل کے دوران مس کیریج کے پچھلے خطرات۔

لیبر شروع ہونے کے وقت کا تعین کرنا

آپ کا جسم بچے کی پیدائش کے لیے تیار ہو رہا ہے اس کی کئی واضح جسمانی علامات ہیں۔ لیبر کے قریب آنے کی ان علامات میں شامل ہیں:

• "ڈراپنگ (Dropping)" یا لائٹننگ (بچے کا شرونی/پیلوِس میں نیچے آنا)؛
• میوکس پلگ کا نکلنا (اکثر لیبر سے دنوں یا ہفتوں پہلے)؛
• لیبر سے کچھ دیر پہلے جسمانی وزن میں ہلکی سی کمی؛
• لیبر قریب آنے پر بار بار، پتلے پاخانے آنا؛
• پیٹ کے نچلے حصے اور کمر کے نچلے حصے میں لگاتار، ہلکا درد؛
• آپ کی پانی کی تھیلی کا پھٹنا (ایمنیوٹک سیال کی تھیلی کا پھٹنا)؛
• ہر 4 منٹ میں لگاتار سکڑن (contractions) کا ہونا۔

اگر آپ کی سکڑن مضبوط، باقاعدہ، اور 4 منٹ کے وقفے سے ہو رہی ہے، تو اب وقت آگیا ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں اور اسپتال جائیں۔

حمل کا انتظام (Pregnancy Management)

ایک صحت مند حمل کے انتظام کے لیے طرز زندگی کے کئی عناصر پر گہری توجہ کی ضرورت ہوتی ہے، بشمول ادویات، غذائیت، وزن کا کنٹرول، اور جسمانی سرگرمی۔

ادویات

کچھ ادویات کے جنین کی نشوونما پر شدید اور طویل مدتی اثرات ہو سکتے ہیں۔ فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) نے تاریخی طور پر ادویات کو ان کے ممکنہ فوائد بمقابلہ جنین کے خطرات (کلاسز A، B، C، D، اور X) کی بنیاد پر درجہ بند کیا ہے۔ حمل کے دوران کوئی بھی نسخے والی یا کاؤنٹر پر ملنے والی دوائی شروع کرنے، روکنے، یا جاری رکھنے سے پہلے آپ کو ہمیشہ اپنے گائناکالوجسٹ (OB-GYN) یا پرائمری ہیلتھ کیئر پرووائیڈر سے مشورہ کرنا چاہیے۔

صحت بخش خوراک

مناسب غذائیت ایک صحت مند حمل کی بنیاد ہے۔ چونکہ آپ ایک بڑھتے ہوئے بچے کو غذا فراہم کر رہی ہیں، اس لیے غیر حاملہ حالت کے مقابلے میں آپ کی کیلوریز اور مائیکرو نیوٹرینٹس کی ضروریات میں نمایاں تبدیلی آئے گی۔

اس حوالے سے وسیع معلومات موجود ہیں کہ حاملہ ماؤں کو کیا کھانا چاہیے اور کیا نہیں کھانا چاہیے۔ مخصوص وٹامنز، جیسے فولک ایسڈ، پہلی سہ ماہی میں نیورل ٹیوب کے نقائص کو روکنے کے لیے ضروری ہیں۔ دیگر اہم غذائی اجزاء، جیسے DHA اومیگا-3، بچے کے دماغ اور ریٹینا کی نشوونما کے لیے درکار ہوتے ہیں۔ چونکہ شیر خوار بچے خود سے مؤثر طریقے سے DHA نہیں بنا سکتے، اس لیے انہیں اسے حمل کے دوران نال کے ذریعے اور پیدائش کے بعد ماں کے دودھ کے ذریعے جذب کرنا چاہیے۔

چونکہ غذائی رہنما خطوط زبردست ہو سکتے ہیں اور ہر شخص کے لیے مختلف ہو سکتے ہیں، اس لیے حاملہ خواتین کو ایک محفوظ اور ذاتی غذائی حکمت عملی بنانے کے لیے اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر یا رجسٹرڈ پری نیٹل ڈائٹیشن سے مشورہ کرنا چاہیے۔

وزن میں اضافہ

وزن میں اضافہ حمل کا ایک ضروری، صحت مند، اور متوقع حصہ ہے۔ یہ بچے کے وزن، بڑھتی ہوئی نال، خون کے بڑھے ہوئے حجم، ایمنیوٹک سیال، اور دودھ پلانے کے لیے ماں کے ضروری چربی کے ذخیرے پر مشتمل ہوتا ہے۔

اپنے وزن پر نظر رکھنا ضروری ہے، کیونکہ بہت کم یا بہت زیادہ وزن بڑھنا آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے خطرات پیدا کر سکتا ہے۔ ضرورت سے زیادہ وزن بڑھنے سے جیسٹیشنل ہائی بلڈ پریشر، جیسٹیشنل ذیابیطس، اور سیزرین سیکشن (C-section) کی ضرورت پڑنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

انسٹی ٹیوٹ آف میڈیسن نے حمل کے دوران وزن بڑھنے کے لیے درج ذیل تجویز کردہ رہنما خطوط کا خاکہ پیش کیا ہے:

• کم وزن والی خواتین کے لیے 28-40 پاؤنڈ (BMI <18.5)
• "نارمل" وزن والی خواتین کے لیے 25-35 پاؤنڈ (BMI 18.5-24.9 کے درمیان)
• زیادہ وزن والی خواتین کے لیے 15-25 پاؤنڈ (BMI 25-29.9)
• موٹاپے کا شکار خواتین کے لیے 11-20 پاؤنڈ (BMI > 30)

ہم آپ کی پیشرفت کو ٹریک کرنے میں مدد کے لیے انسٹی ٹیوٹ آف میڈیسن کی ان ہدایات سے براہ راست اخذ کردہ 'پریگننسی ویٹ گین کیلکولیٹر (Pregnancy Weight Gain Calculator)' استعمال کرنے کی سختی سے سفارش کرتے ہیں۔

متحرک رہنا (Staying Active)

وسیع تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ حمل کے دوران ایروبک سرگرمی کے معمول کو برقرار رکھنے سے ماں کی صحت بہتر ہوتی ہے، لیبر کے دوران برداشت میں مدد ملتی ہے، اور یہاں تک کہ سی-سیکشن کی ضرورت کا امکان بھی کم ہو سکتا ہے۔ ماہرین حاملہ خواتین کو باقاعدگی سے اور حمل کے لیے محفوظ ایروبک اور طاقت پیدا کرنے والی (strength-training) ورزشیں کرنے کی بھرپور ترغیب دیتے ہیں۔

اگر آپ حاملہ ہونے سے پہلے باقاعدگی سے ورزش کرتی تھیں اور آپ کا حمل صحت مند اور غیر پیچیدہ ہے، تو آپ عام طور پر تھوڑی سی تبدیلیوں کے ساتھ اپنی ورزش کو جاری رکھ سکتی ہیں۔ امریکن کالج آف اوبسٹیٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹس (ACOG) کے مطابق، غیر پیچیدہ حمل میں ورزش سے جنین پر منفی اثرات انتہائی نایاب ہیں۔

تاہم، آپ کو اپنے جسم کی سننی چاہیے۔ اگر آپ کو کوئی انتباہی علامات محسوس ہوں، جن میں اندام نہانی سے خون آنا، اچانک سانس کا پھولنا، شدید چکر آنا، سینے میں درد، پنڈلی میں درد یا سوجن، ایمنیوٹک سیال کا رساؤ، جنین کی حرکت میں اچانک کمی، یا قبل از وقت لیبر کی علامات شامل ہیں تو فوراً ورزش بند کر دیں اور اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔