เครื่องคำนวณการตั้งครรภ์

เครื่องคำนวณการตั้งครรภ์ช่วยให้คุณแม่สามารถคาดการณ์ตารางการตั้งครรภ์และวันกำหนดคลอดได้อย่างแม่นยำ โดยสามารถคำนวณอ้างอิงจากวันกำหนดคลอด วันแรกของประจำเดือนรอบล่าสุด วันที่ปฏิสนธิ วันที่ทำอัลตราซาวนด์ หรือวันที่ย้ายตัวอ่อนจากการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF)

ระยะเวลาการตั้งครรภ์และวันกำหนดคลอดที่คาดการณ์

การตั้งครรภ์คือช่วงเวลาอันแสนพิเศษตลอด 9 เดือนที่ทารกน้อยค่อยๆ เติบโตในครรภ์คุณแม่ ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า การตั้งครรภ์โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 37 ถึง 42 สัปดาห์ การคลอดบุตรมักเกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ครบ 38 สัปดาห์หลังการปฏิสนธิ หรือ 40 สัปดาห์นับจากวันแรกของประจำเดือนรอบล่าสุด

เมื่อคุณไปฝากครรภ์ครั้งแรก สูตินรีแพทย์จะแจ้งวันกำหนดคลอด (โดยอ้างอิงจากการตรวจอัลตราซาวนด์) อย่างไรก็ตาม คุณแม่สามารถใช้วันแรกของประจำเดือนรอบล่าสุด เพื่อใช้ทำนายวันกำหนดคลอดเบื้องต้นด้วยตนเองได้เช่นกัน

แม้ว่าเราจะสามารถคาดคะเนวันกำหนดคลอดได้ แต่ระยะเวลาตั้งครรภ์ที่แท้จริงนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ไม่ว่าจะเป็น อายุคุณแม่ ประวัติการตั้งครรภ์ น้ำหนักตัวก่อนตั้งครรภ์ และความแปรปรวนทางธรรมชาติอื่นๆ ที่ส่งผลให้ระยะเวลาการตั้งครรภ์ของแต่ละคนแตกต่างกันออกไป

จากสถิติทางการแพทย์พบว่า มีทารกเพียงไม่ถึง 4% ที่คลอดตรงกับวันกำหนดคลอดเป๊ะๆ ในขณะที่ 60% จะคลอดในช่วงหนึ่งสัปดาห์ก่อนหรือหลังกำหนด และเกือบ 90% ของคุณแม่ตั้งครรภ์จะคลอดภายในช่วงสองสัปดาห์จากวันกำหนดคลอด

การตรวจยืนยันการตั้งครรภ์

คุณสามารถยืนยันการตั้งครรภ์ได้ง่ายๆ ด้วยการใช้ที่ตรวจครรภ์ (Pregnancy Test) หรือสังเกตจาก "อาการคนท้อง" ในระยะเริ่มต้น เช่น ประจำเดือนขาด อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นกว่าปกติ อ่อนเพลีย คลื่นไส้ (แพ้ท้อง) และปัสสาวะบ่อยขึ้น

ที่ตรวจครรภ์จะวัดระดับฮอร์โมนที่ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถตรวจพบได้ทั้งจากการเจาะเลือดหรือตรวจปัสสาวะทางคลินิก โดยปกติจะสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่ 6 ถึง 8 วันหลังการปฏิสนธิ

การตรวจเลือดที่คลินิกหรือโรงพยาบาลจะมีความแม่นยำสูงที่สุด เนื่องจากสามารถระบุปริมาณฮอร์โมน hCG ได้อย่างละเอียดแม้จะมีปริมาณเพียงเล็กน้อยในระยะเริ่มต้น แต่ก็อาจใช้เวลารอผลนานและมีราคาแพงกว่าที่ตรวจครรภ์แบบปัสสาวะที่ทำได้เองที่บ้าน

นอกจากนี้ คุณแม่ยังสามารถตรวจปัสสาวะทางคลินิกได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ความแม่นยำอาจไม่ต่างจากการใช้ที่ตรวจครรภ์ที่บ้านมากนัก แต่จะมีค่าใช้จ่ายที่สูงกว่า

วิธีการคำนวณวันกำหนดคลอด

มีหลายวิธีที่คุณสามารถใช้คำนวณและประเมินวันกำหนดคลอดได้ ดังนี้:

ระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์ (hCG)

ฮอร์โมนนี้จะปรากฏในกระแสเลือดเร็วที่สุดเพียงสองวันหลังจากการฝังตัวของตัวอ่อน การตรวจเลือดจะช่วยให้คุณทราบระดับของฮอร์โมน hCG แต่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถนำตัวบ่งชี้นี้มาประเมินอายุครรภ์และวันกำหนดคลอดได้อย่างแม่นยำ

การตรวจอัลตราซาวนด์ (Ultrasound)

โดยปกติแล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์จะทำเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 7-8 สัปดาห์เพื่อยืนยันวันกำหนดคลอด ในระหว่างการทำอัลตราซาวนด์ แพทย์จะวัดขนาดของทารกในครรภ์เพื่อประเมินอายุครรภ์

วันที่ตกไข่

หากทราบวันที่ตกไข่ คุณสามารถบวกเพิ่มไปอีกสองสัปดาห์นับจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายในช่วงตกไข่ แล้วนับต่อไปอีก 40 สัปดาห์หรือ 280 วันของการตั้งครรภ์ การตกไข่มักเกิดขึ้นประมาณ 14 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน (สำหรับผู้ที่มีรอบเดือนมาสม่ำเสมอทุกๆ 28 วัน)

วันแรกของประจำเดือนรอบล่าสุด (LMP)

วิธีนี้เป็นวิธีมาตรฐานในการกำหนดวันคลอด มักใช้ได้ผลดีกับผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนมาสม่ำเสมอ

ในกรณีส่วนใหญ่ คุณแม่มักไม่ทราบวันที่แน่ชัดว่าการปฏิสนธิเกิดขึ้นเมื่อใด แต่สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าประจำเดือนรอบล่าสุดเริ่มมาวันไหน นี่จึงเป็นจุดเริ่มต้นที่สูตินรีแพทย์ใช้ในการนับอายุครรภ์ สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ ช่วงเวลาที่มีโอกาสเกิดการปฏิสนธิ (การตกไข่) สูงสุดคือช่วงกลางของรอบเดือน หรือประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนที่ประจำเดือนรอบถัดไปจะมา

ตามหลักการนี้ การตั้งครรภ์จะนับระยะเวลาประมาณ 280 วัน หรือ 40 สัปดาห์ นับจากวันแรกของประจำเดือนรอบล่าสุด ดังนั้น คุณสามารถคำนวณวันกำหนดคลอดโดยประมาณได้โดยการบวกเพิ่ม 280 วันนับจากวันที่คุณเริ่มมีประจำเดือนในรอบที่แล้ว

การคำนวณการตั้งครรภ์ด้วยวิธีนี้จะกำหนด "อายุครรภ์ทางสูติศาสตร์" ด้วยปฏิทินนี้ แพทย์และพยาบาลจะสามารถติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้อย่างใกล้ชิด

หมายเหตุ: อายุครรภ์ทางสูติศาสตร์ จะแตกต่างจากอายุจริงของทารกในครรภ์ (นับจากวันปฏิสนธิ) ซึ่งโดยทั่วไปอายุจริงของทารกจะน้อยกว่าอายุครรภ์ที่คุณหมอนับประมาณ 2 สัปดาห์

การนับอายุครรภ์

ในทางการแพทย์จะนิยมนับอายุครรภ์เป็น "สัปดาห์" ซึ่งเป็นวิธีที่ง่ายและหลีกเลี่ยงความสับสนได้ดีที่สุด โดยจะเริ่มนับจากวันแรกของประจำเดือนรอบล่าสุด หากแพทย์บอกว่าคุณตั้งครรภ์ได้ 10 สัปดาห์ นั่นหมายความว่าการปฏิสนธิจริงๆ เกิดขึ้นเมื่อประมาณ 8 สัปดาห์ที่แล้ว และคุณเหลือเวลาอีกประมาณ 30 สัปดาห์จึงจะคลอด (เนื่องจากอายุครรภ์เฉลี่ยอยู่ที่ 40 สัปดาห์)

นอกจากนี้ยังมีการแบ่งระยะการตั้งครรภ์ออกเป็น "ไตรมาส" (Trimesters) โดยแบ่งออกเป็น 3 ระยะ ระยะละ 13 สัปดาห์

พัฒนาการของทารกในครรภ์และการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายของคุณแม่ในแต่ละไตรมาสจะมีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันไป

พัฒนาการทารกและการเปลี่ยนแปลงในแต่ละไตรมาส

ไตรมาสแรก (First Trimester)

ในช่วงไตรมาสแรก ทารกน้อยเริ่มก่อตัวขึ้นในร่างกายของคุณแม่ ในช่วงครึ่งแรกของไตรมาสนี้ คุณแม่อาจจะยังไม่ทราบว่าตัวเองตั้งครรภ์ หรืออาจเพียงแค่สงสัยหากมีการวางแผนตั้งครรภ์ไว้ ไตรมาสแรกถือเป็นช่วงเวลาที่ท้าทายที่สุด เนื่องจากเป็นสภาวะใหม่สำหรับร่างกายของคุณแม่ ซึ่งต้องอาศัยการปรับตัวทั้งทางร่างกายและจิตใจอย่างมาก

คุณแม่ส่วนใหญ่มักรู้สึกไม่ค่อยสบายตัวในไตรมาสแรก เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนอย่างรวดเร็ว อารมณ์มักจะแปรปรวนและมีอาการง่วงนอนบ่อย อาการคลื่นไส้ (แพ้ท้อง) เป็นเรื่องปกติที่พบได้บ่อย บางรายอาจมีอาการแพ้ท้องอย่างรุนแรงถึงขั้นอาเจียนหลายครั้งต่อวัน ในช่วงนี้คุณแม่อาจน้ำหนักลดลงเล็กน้อยเนื่องจากทานอาหารไม่ได้ หรือมีอาการเหม็นอาหารที่เคยชอบ

สิ่งสำคัญในช่วงเวลานี้คือ คุณแม่ต้องพักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงการยกของหนัก และดูแลสุขภาพอย่างใกล้ชิด

ไตรมาสแรกถือเป็นความท้าทายทางอารมณ์ เพราะการรับรู้ถึงการมีชีวิตเล็กๆ ในครรภ์อาจทำให้เกิดความตื่นเต้นปนความวิตกกังวล แม้ว่าจะเป็นการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้แล้วก็ตาม

ในขณะเดียวกัน อวัยวะสำคัญของตัวอ่อนกำลังเริ่มก่อตัว ในระยะแรก ตัวอ่อนจะมีขนาดเพียง 2 มม. มีเพียงท่อประสาท โครงสร้างกระดูกสันหลังเบื้องต้น และหลอดเลือด ทารกจะเติบโตขึ้นในทุกๆ สัปดาห์ เมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรก ทารกจะมีขนาดประมาณ 6-7 ซม. และมีน้ำหนักประมาณ 20 กรัม

รกจะเริ่มทำงานตั้งแต่สัปดาห์ที่ 7 ก่อนหน้านั้นสารอาหารทั้งหมดจะส่งตรงไปยังตัวอ่อน นอกจากนี้ คุณแม่ยังสามารถได้ยินเสียงเต้นของหัวใจทารกผ่านการทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกได้ในไตรมาสนี้

สมองของทารกกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว นิ้วมือและนิ้วเท้าเริ่มแยกออกจากกัน ระบบทางเดินปัสสาวะเริ่มก่อตัว และไตจะเริ่มทำงานเมื่ออายุครรภ์ได้ 9 สัปดาห์ ทารกจะเริ่มขยับตัวในสัปดาห์ที่ 12 แม้ว่าคุณแม่อาจจะยังไม่รู้สึกถึงการดิ้นก็ตาม

ในตอนท้ายของไตรมาสแรก จะมีการตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรมและความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่นๆ โดยใช้การทำอัลตราซาวนด์ร่วมกับการเจาะเลือด การตรวจนี้จะประเมินจากหลายปัจจัย เช่น ความยาวจากศีรษะถึงก้น (CRL) ความหนาของของเหลวบริเวณหลังคอทารก (NT) กระดูกสันจมูก โครงสร้างกะโหลกศีรษะ ปริมาณน้ำคร่ำ และลักษณะของมดลูก

ไตรมาสที่สอง (Second Trimester)

ในไตรมาสที่สอง หน้าท้องของคุณแม่จะเริ่มนูนออกมาอย่างเห็นได้ชัด เมื่ออายุครรภ์ประมาณ 20 สัปดาห์ คนรอบข้างจะเริ่มสังเกตเห็นว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

เมื่อเข้าสู่สัปดาห์ที่ 13 อาการแพ้ท้องมักจะทุเลาลง ร่างกายเริ่มปรับตัวเข้ากับฮอร์โมนได้ดีขึ้น ทำให้คุณแม่รู้สึกสดชื่น มีเรี่ยวแรงมากขึ้น และความวิตกกังวลลดลง

ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายจะเพิ่มสูงขึ้น ส่งผลให้ร่างกายทำงานหนักขึ้น คุณแม่อาจพบปัญหาอาการท้องผูก จึงควรเน้นรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง เช่น ผักและผลไม้สด

ในช่วงสัปดาห์ที่ 18-20 คุณแม่จะเริ่มสัมผัสได้ถึง "การดิ้นของลูก" เป็นครั้งแรก เมื่อเข้าสู่สัปดาห์ที่ 27 ทารกจะมีความยาวประมาณ 35 ซม. และมีน้ำหนักประมาณ 900 กรัม (ขนาดเทียบเท่าดอกกะหล่ำขนาดใหญ่)

หลังจากสัปดาห์ที่ 13 ทารกจะเริ่มมีปฏิกิริยาสะท้อนกลับในการดูด (Sucking reflex) คุณอาจเห็นภาพทารกดูดนิ้วตัวเองผ่านอัลตราซาวนด์ อวัยวะภายในพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ทารกเริ่มแสดงสีหน้าได้หลากหลายขึ้นและสามารถกะพริบตาได้ ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มก่อตัว แต่ในช่วงนี้ยังคงต้องพึ่งพาภูมิคุ้มกันจากคุณแม่เป็นหลัก

ภายในสัปดาห์ที่ 18 อวัยวะเพศของทารกจะพัฒนาอย่างสมบูรณ์ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถทราบเพศของลูกน้อยได้แล้วผ่านการอัลตราซาวนด์

ในช่วงสัปดาห์ที่ 19-20 เปลือกสมองจะเริ่มพัฒนา ดังนั้น การได้รับสารพิษ เช่น แอลกอฮอล์และนิโคติน ในช่วงนี้จึงเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อพัฒนาการของทารก

หากเกิดการคลอดก่อนกำหนดหลังจากสัปดาห์ที่ 22 ทารกอาจมีโอกาสรอดชีวิตได้เนื่องจากปอดเริ่มพัฒนาแล้ว แต่ก็มักจะต้องเผชิญกับปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและต้องอยู่ในตู้อบภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด

ไตรมาสที่สาม (Third Trimester)

ในไตรมาสที่สาม ทั้งคุณแม่และทารกจะมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ขนาดหน้าท้องจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ระดับความคล่องตัวและพลังงานของคุณแม่มักจะลดลง คุณแม่ตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักรู้สึกเหนื่อยล้าและอึดอัดตัว ความวิตกกังวลอาจกลับมาอีกครั้งเนื่องจากใกล้ถึงกำหนดคลอด แต่โดยรวมแล้ว คุณแม่ยังคงมีความสุขและตื่นเต้นที่จะได้พบหน้าลูกน้อยในเร็ววัน

ในทุกๆ สัปดาห์ น้ำหนักของคุณแม่ควรเพิ่มขึ้นประมาณ 300-350 กรัม (บางครั้งอาจมากกว่านั้นหากมีความอยากอาหารสูง) ขนาดท้องที่ใหญ่ขึ้นอาจทำให้นอนหลับยากในเวลากลางคืนและเคลื่อนไหวร่างกายลำบากขึ้น

ทารกเติบโตอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้อวัยวะภายในของคุณแม่ถูกกดทับ คุณแม่จะรู้สึกปวดปัสสาวะบ่อยขึ้น หายใจตื้นขึ้นหรือเหนื่อยหอบง่าย และอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างร่วมด้วย

อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ถือเป็นการตั้งครรภ์ที่ครบกำหนดสมบูรณ์ (Term pregnancy) แต่ทารกสามารถคลอดได้จนถึงสัปดาห์ที่ 42 ซึ่งยังถือว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ทารกเริ่มรับรู้รสชาติและอาจตอบสนองต่ออาหารที่คุณแม่ทาน หน่อฟันน้ำนมเริ่มก่อตัวใต้เหงือก ระบบภูมิคุ้มกันพัฒนาอย่างเต็มที่ ภายในสัปดาห์ที่ 33 อวัยวะภายในเกือบทั้งหมดจะทำงานได้อย่างสมบูรณ์ หลังจากนั้นทารกจะเน้นไปที่การสะสมไขมันใต้ผิวหนังเพื่อเพิ่มน้ำหนักตัว

หลังจากสัปดาห์ที่ 30 เป็นต้นไป ทารกมักจะเริ่มกลับศีรษะลงสู่เชิงกรานเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอด (ท่าศีรษะ) แต่บางครั้งทารกอาจอยู่ในท่าก้น ซึ่งแพทย์จะให้คำแนะนำในการดูแลต่อไป ท้องของคุณแม่จะเริ่ม "ลดต่ำลง" การดิ้นของทารกอาจดูเหมือนลดลงเนื่องจากพื้นที่ในครรภ์แคบลง แต่คุณแม่จะสัมผัสถึงการเคลื่อนไหวได้อย่างชัดเจน เป็นจังหวะ และอาจคลำพบศอกหรือเท้าของลูกได้

เมื่อเข้าสู่สัปดาห์ที่ 38 ทารกจะมีลักษณะเหมือนทารกแรกเกิดอย่างสมบูรณ์ และมีน้ำหนักโดยเฉลี่ยประมาณ 2.5–4 กิโลกรัมเมื่อแรกคลอด

ปัจจัยที่ส่งผลต่อระยะเวลาอุ้มท้องและการคลอด

การคลอดในช่วงอายุครรภ์ 37 ถึง 42 สัปดาห์ถือว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ หากคลอดก่อนสัปดาห์ที่ 37 จะถือว่าเป็นการคลอดก่อนกำหนด

ปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อระยะเวลาการตั้งครรภ์และการเจ็บครรภ์คลอด ได้แก่:

อายุของคุณแม่

คุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีอายุน้อยกว่า 20 ปี หรือมากกว่า 36 ปี อาจมีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดล่าช้ากว่าปกติได้

พันธุกรรม

หากคุณแม่หรือคุณยายของคุณมีประวัติการคลอดบุตรก่อนวันกำหนดคลอด คุณก็อาจมีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนดเช่นกัน

สุขภาพของคุณแม่

ประวัติการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังบางชนิด อาจเพิ่มความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดได้

ประวัติการคลอดบุตร (ท้องแรกหรือท้องหลัง)

คุณแม่ที่ตั้งครรภ์แรกมักจะมีแนวโน้มคลอดช้ากว่ากำหนด เนื่องจากร่างกายต้องใช้เวลาเตรียมพร้อมสำหรับกระบวนการคลอดนานกว่า ในขณะที่คุณแม่ที่เคยผ่านการคลอดบุตรมาแล้ว อาจมีโอกาสคลอดก่อนวันกำหนดคลอดได้มากกว่า

ครรภ์แฝด (Multiple pregnancy)

การตั้งครรภ์ทารกแฝดสองหรือแฝดสาม จะสร้างแรงกดดันต่อปากมดลูกมากขึ้น ยิ่งมีแรงกดดันมากเท่าใด การเจ็บครรภ์คลอดก็จะยิ่งเกิดขึ้นเร็วเท่านั้น บ่อยครั้งที่การคลอดครรภ์แฝดมักเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 39

พฤติกรรมและไลฟ์สไตล์

คุณแม่ที่มีพฤติกรรมเสี่ยงด้านสุขภาพ ตามสถิติมักจะคลอดเร็วกว่ากำหนด นอกจากนี้ คุณแม่ที่มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมากเกินไปและขาดการเคลื่อนไหวร่างกาย มักมีแนวโน้มที่จะคลอดล่าช้ากว่ากำหนด

ความยาวของรอบเดือน

หากคุณแม่มีรอบเดือนสั้นกว่า 28 วัน จะมีโอกาสสูงที่จะคลอดก่อนกำหนดประมาณ 7-14 วัน ในทางกลับกัน หากมีรอบเดือนยาว ก็อาจคลอดล่าช้าไปจนถึงอายุครรภ์ 42 สัปดาห์ได้

การคลอดก่อนกำหนด (Preterm Labor)

การคลอดก่อนกำหนด คือ การเจ็บครรภ์คลอดที่เกิดขึ้นในช่วงระหว่างสัปดาห์ที่ 22 ถึงสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์

อาการแสดงของการคลอดก่อนกำหนดมักไม่แตกต่างจากการเจ็บครรภ์คลอดปกติมากนัก ในระยะแรก คุณแม่จะเริ่มมีอาการปวดเกร็งบริเวณท้องน้อยและปวดหลังส่วนล่าง จากนั้นมดลูกจะเริ่มบีบตัว อาจมีน้ำเดิน (ถุงน้ำคร่ำแตก) หรือในบางครั้งอาจมีมูกเลือดปนออกมาทางช่องคลอด ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนว่าปากมดลูกกำลังเปิดหรือรกลอกตัว

ปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่:

• อายุน้อยหรือมากเกินไป
• พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่มีความเสี่ยง
• ประวัติการทำแท้ง
• ประวัติการแท้งบุตร
• ภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• โรคประจำตัวร้ายแรง
• ภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์
• ความเครียดสะสมรุนแรง

การตั้งครรภ์เกินกำหนด (Post-term Pregnancy)

การคลอดบุตรล่าช้ากว่ากำหนดถือเป็นเรื่องที่พบได้บ่อย โดยการตั้งครรภ์ที่กินเวลาถึง 42 สัปดาห์ยังคงถือว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ สาเหตุของการตั้งครรภ์เกินกำหนด ได้แก่:

• การคำนวณอายุครรภ์และวันกำหนดคลอดคลาดเคลื่อน
• ทารกในครรภ์ตัวใหญ่ (น้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม)
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• พฤติกรรมและไลฟ์สไตล์ระหว่างตั้งครรภ์
• ภาวะแท้งคุกคาม (Threatened miscarriage)

สัญญาณเตือนใกล้คลอด

เมื่อใกล้ถึงวันกำหนดคลอด ร่างกายจะมีสัญญาณเตือนต่างๆ ดังนี้:

• "ท้องลด" เนื่องจากทารกเคลื่อนศีรษะลงสู่เชิงกรานเพื่อเตรียมคลอด
• มีมูกเลือดออกทางช่องคลอด (Mucus plug หลุดออก) ประมาณ 1 สัปดาห์ก่อนคลอด
• น้ำหนักตัวของคุณแม่อาจลดลงเล็กน้อยก่อนคลอด 1 สัปดาห์
• มีอาการท้องเสีย หรือถ่ายเหลวบ่อยครั้งในช่วงก่อนคลอด
• รู้สึกปวดตึงหรือหน่วงบริเวณท้องน้อยและหลังส่วนล่าง
• มีน้ำใสๆ ไหลออกจากช่องคลอด (น้ำเดิน หรือ ถุงน้ำคร่ำแตก)
• มดลูกบีบตัวสม่ำเสมอ โดยความถี่อาจอยู่ที่ทุกๆ 4 นาที

คำแนะนำ: หากมดลูกมีการบีบตัวสม่ำเสมอ ทุกๆ 4 นาที หรือมีอาการน้ำเดิน ควรรีบเดินทางไปโรงพยาบาลทันที

การดูแลตัวเองและทารกในครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณแม่จำเป็นต้องใส่ใจในรายละเอียดหลายๆ ด้าน เพื่อสุขภาพที่ดีของทั้งตัวคุณแม่และทารกในครรภ์ ได้แก่ การใช้ยา การควบคุมน้ำหนัก การออกกำลังกาย และโภชนาการ

การใช้ยา

ยาบางชนิดอาจส่งผลกระทบระยะยาวต่อทารกหากใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้แบ่งประเภทยาสำหรับสตรีมีครรภ์ออกเป็นประเภท A, B, C, D และ X โดยพิจารณาจากประโยชน์ทางการรักษาเทียบกับความเสี่ยงหรืออันตรายต่อทารกในครรภ์ คุณแม่ตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งก่อนรับประทานยาหรืออาหารเสริมใดๆ

โภชนาการที่เหมาะสม

โภชนาการเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากร่างกายต้องการพลังงานและสารอาหารที่เพิ่มขึ้นเพื่อรองรับการเจริญเติบโตของทารก การเลือกรับประทานอาหารในช่วงตั้งครรภ์จึงต้องพิถีพิถันมากกว่าปกติ

มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับอาหารที่คนท้องควรทานและควรหลีกเลี่ยง วิตามินบางชนิด เช่น กรดโฟลิก (Folic Acid) มีความสำคัญมากในการช่วยลดความเสี่ยงของความผิดปกติแต่กำเนิด สารอาหารอื่นๆ เช่น ดีเอชเอ โอเมก้า-3 (DHA Omega-3) มีความจำเป็นต่อการพัฒนาสมองและจอประสาทตาของทารก ซึ่งร่างกายทารกไม่สามารถสร้างเองได้ ต้องได้รับผ่านทางรกในระหว่างตั้งครรภ์ หรือจากน้ำนมแม่หลังคลอดเท่านั้น

เนื่องจากความต้องการสารอาหารของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกัน คุณแม่ตั้งครรภ์จึงควรปรึกษาสูตินรีแพทย์หรือนักโภชนาการ เพื่อรับคำแนะนำด้านอาหารที่เหมาะสมกับสุขภาพของตนเองที่สุด

การควบคุมน้ำหนักขณะตั้งครรภ์

การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวเป็นองค์ประกอบสำคัญของการตั้งครรภ์ ซึ่งจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นนี้รวมถึงน้ำหนักของทารก รก น้ำคร่ำ ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น และการสะสมไขมันเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการให้นมบุตร

การควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐานเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นน้อยเกินไป หรือมากเกินไป ล้วนส่งผลเสียต่อมารดาและทารก ตัวอย่างเช่น อาจเพิ่มความเสี่ยงในการต้องผ่าคลอด (C-section) หรือเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์และเบาหวานขณะตั้งครรภ์

สถาบันการแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา (IOM) ได้แนะนำเกณฑ์น้ำหนักตัวที่ควรเพิ่มขึ้นตลอดการตั้งครรภ์ไว้ดังนี้:

• เพิ่มขึ้น 28-40 ปอนด์ (ประมาณ 12.5-18 กก.) สำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ (BMI <18.5)
• เพิ่มขึ้น 25-35 ปอนด์ (ประมาณ 11.5-16 กก.) สำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนัก “ปกติ” (BMI ระหว่าง 18.5-24.9)
• เพิ่มขึ้น 15-25 ปอนด์ (ประมาณ 7-11.5 กก.) สำหรับผู้หญิงที่น้ำหนักเกิน (BMI 25-29.9)
• เพิ่มขึ้น 11-20 ปอนด์ (ประมาณ 5-9 กก.) สำหรับผู้หญิงที่มีภาวะอ้วน (BMI > 30)

ดังนั้น เราขอแนะนำให้คุณแม่ใช้ เครื่องคำนวณการเพิ่มน้ำหนักขณะตั้งครรภ์ เพื่อติดตามน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่ปลอดภัย

การออกกำลังกายและเคลื่อนไหวร่างกาย

จากงานวิจัยทางการแพทย์ระบุว่า การออกกำลังกายแบบแอโรบิกเบาๆ ในระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยรักษาสุขภาพให้แข็งแรง บรรเทาอาการปวดเมื่อย และอาจช่วยลดโอกาสในการต้องผ่าคลอดได้ ผู้เชี่ยวชาญจึงมักแนะนำให้สตรีมีครรภ์ที่มีสุขภาพปกติ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

สำหรับคุณแม่ที่ออกกำลังกายเป็นประจำก่อนตั้งครรภ์ และไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ สามารถออกกำลังกายต่อไปได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ วิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) ระบุว่า อันตรายต่อทารกในครรภ์ที่เกิดจากการออกกำลังกายนั้นพบได้น้อยมากในครรภ์ที่ปกติ

อย่างไรก็ตาม คุณแม่ตั้งครรภ์ควรหยุดออกกำลังกายและรีบพบแพทย์ทันที หากมีอาการดังต่อไปนี้: มีเลือดออกทางช่องคลอด, หน้ามืด วิงเวียนศีรษะ, หายใจไม่ออก, ปวดศีรษะรุนแรง, ปวดหรือบวมที่น่อง, มีน้ำใสๆ ไหลออกจากช่องคลอด (น้ำเดิน), ลูกดิ้นน้อยลง, มดลูกบีบตัว (เจ็บครรภ์ก่อนกำหนด), กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือมีอาการเจ็บหน้าอก